Гиперкальциемия
Указатель описаний ЛС
Бисфосфонаты
Золедроноваякислота Памидроновая кислота
Глюкокортикоиды
Гидрокортизон
Гормоны щитовидной железы
Кальцитонин
Диуретики
Фуросемид
Кристаллоиды
Натрия хлорид
Гиперкальциемия - повышение содержания свободного кальция в крови, сопровождающееся характерными клиническими проявлениями. Симптомы гиперкальциемии обычно развиваются при повышении концентрации свободного кальция в крови до 2,0-2,5 ммоль/л (8-10 мг/дл), общего кальция - до 3,0-3,5 ммоль/л (12-14 мг/дл), и в этих случаях ги-перкальциемия уже имеет угрожающий характер.
Эпидемиология
Скрининговые исследования содержания кальция в крови не проводились, данных по распространенности гиперкальциемии нет.
Классификация
По степени повышения концентрации кальция в крови.
■ Легкая - повышение содержания общего кальция в крови до 3 ммоль/л (12 мг/дл), свободного кальция - до 2 ммоль/л (8 мг/дл).
■ Умеренная - повышение содержания общего кальция в крови до 3,0-3,5 ммоль/л (12-14 мг/дл), свободного кальция - до 2,0-2,5 ммоль/л (8-10 мг/дл).
■ Тяжелая - содержание общего кальция в крови превышает 3,5 ммоль/л (14 мг/дл), свободного кальция - 2,5 ммоль/л (10 мг/дл).
Этиология и патогенез
Почти в 90% случаев причиной гиперкальциемии бывают или первичный гиперпаратиреоз (аденома и рак паращитовидных желез), иногда третичный ги-перпаратиреоз на фоне ХПН, или паранеопластиче-ский процесс, приводящие к выраженной активации процессов костной резорбции. Гиперкальциемию отмечают как при множественных, так и при солидных опухолях (раке молочной железы, опухолях легких и почек), гемобластозах (миеломной болезни, лимфо-мах, лимфогранулематозе, лейкозах), лейкемии. Реже она возникает при раке толстой кишки и простаты. ■ Гиперкальциемию обнаруживают более чем у 30%