Маннитол (Mannitol)
Мапротилин (Maprotiline)
Осмотический диуретик
Показания и способы применения
Олигурия при острой почечной или почеч-но-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии).
В/в (медленно струйно или капельно), профилактическая доза - 0,5 г/кг, лечебная - 1-1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °С (можно на водяной бане).
Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. В случае отсутствия повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч в течение 2-3 ч, от дальнейшего введения препарата следует отказаться.
Беременность: с осторожностью.
Противопоказания
Абсолютные: гиперчувствительность, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая дегидратация, недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких), ХСН, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
Относительные: период лактации, пожилой возраст.
Побочные эффекты
Обезвоживание (сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, диспепсия, мышечная слабость, судороги, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение ОЦК, гипонатриемия, редко - гипокалиемия); редко - тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Взаимодействия
Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (на фоне гипокалиемии).
Антидепрессант
Показания и способы применения