16.1. Профессиональная бронхиальная астма
О.С. Васильева
Введение
Профессиональная бронхиальная астма (ПБА) - важнейшая проблема общества индустриально развитых стран. В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваний ПБА, что составляет 15-20% всех зарегистрированных случаев БА взрослого населения [1-3].
Профессиональная астма (или «астма на рабочем месте») все больше привлекает к себе внимание в связи с тем, что каждый случай заболевания создает серьезные медико-социальные проблемы как для работника, так и для работодателя. В современном обществе рыночной экономики заболевший работник не желает иметь диагноз профессиональной астмы, так как это нередко приводит к прекращению карьерного роста и материальным затруднениям.
В связи с этим чрезвычайно важными являются раннее выявление предвестников БА и проведение профилактических мероприятий для предотвращения инвалидности и потери трудоспособности работника.
Несмотря на многолетнее изучение вопроса ПБА отечественными и зарубежными исследователями, диагностика заболевания остается сложной [4-6]. Во многом это связано с ежегодным увеличением биологически активных профессиональных агентов, способных вызвать аллергию и повреждение дыхательных путей. Механизм патогенного действия новых субстанций не всегда ясен, так как для его изучения требуется время. Кроме того, недостаточен контроль со стороны работодателя и органов санитарно-гигиенической службы за содержанием токсических и аллерго-опасных веществ в зоне дыхания работников. В свою очередь, многообразие химических и биологических субстанций на рабочих местах привело к появлению разных фенотипов ПБА, ранее не известных.
По-видимому, этим объясняется множество дефиниций профессиональной астмы, которые были даны в разные периоды изучения вопроса.