9.1. Вирусные инфекции дыхательных путей
Л.В. Колобухина
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - наиболее распространенные инфекционные заболевания человека. В России ежегодно регистрируются до 40 млн случаев ОРВИ. Грипп и другие острые вирусные заболевания дыхательных путей - это группа заболеваний респираторного тракта, имеющих вирусную этиологию и единый воздушно-капельный путь передачи. ОРВИ характеризуется полиэтиологичностью и сходством клинических проявлений при широком диапазоне тяжести течения и локализации основного этиологического процесса в респираторном тракте. Высокая заболеваемость обусловлена широким генетическим разнообразием возбудителей, непродолжительным иммунитетом и способностью ряда вирусов персистировать в организме человека. Экономический ущерб в Российской Федерации в 2014 г. составил 3 766 321 622 тыс. рублей [1].
Особое место в этиологической структуре ОРВИ занимает грипп, ежегодные эпидемии которого наносят значительный социально-экономический ущерб обществу, который в Российской Федерации в 2014 г. составил 293 939,7 тыс. рублей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 60% случаев летальности от гриппа связаны с вирус-ассоциированными осложнениями [пневмонией, сепсисом, поражением центральной нервной системы (ЦНС)]. В группе риска по тяжелому течению гриппа находятся дети раннего возраста, беременные и лица старше 60 лет, имеющие сопутствующие заболевания. Многократно возрастает риск смерти от гриппа и пневмонии при сочетании с хронической патологией сердечно-сосудистой системы и легких (870 случаев на 100 тыс. населения), с сахарным диабетом (481 на 100 тыс.) [2, 3].
Вирусы, вызывающие заболевания респираторного тракта, относятся к разным таксономическим группам, отличаются по структуре и биологической характеристике, входят в 7 семейств: содержащие рибонуклеиновую кислоту (РНК) Orthomyxoviridae [Influenza (A, B, C) virus], Paramyxoviridae (Pneumovirus, Metapneumovirus, Rubulavirus, Respivirus), Picobirmavidae (Rhinovirus,