2.1. Респираторная функция легких: вентиляция, газообмен и кровообращение
З.Р. Айсанов, Е.Н. Калманова, А.В. Черняк, С.Ю. Чикина, Ж.К. Науменко
В настоящем разделе рассматриваются вентиляция и кровоток, лежащие в основе газообмена. Хотя легкие имеют целый ряд нереспираторных функций, таких как метаболическая и удаление нежелательных компонентов из циркуляторного русла, тем не менее дыхательная функция является основной. При болезнях органов дыхания часто нарушаются вентиляция, кровоток и газообмен, что может приводить к дыхательной недостаточности (ДН) и смерти.
Вентиляция
Дыхательные пути представляют собой последовательность разветвляющихся трубок. По мере деления они становятся уже и короче, количество их возрастает по мере проникновения в легкие. Все эти бронхи, включая терминальные бронхиолы, представляют собой проводящие дыхательные пути. Их функцией является функция проведения в газообменные отделы легких. Поскольку проводящие дыхательные пути не содержат альвеолы, то они представляют собой анатомическое мертвое пространство.
Каждой респираторной бронхиоле сопутствует респираторная единица - ацинус. Каждая терминальная бронхиола делится на респираторные бронхиолы, от стенок которых отпочковываются единичные альвеолы. Далее идут альвеолярные ходы - структуры, полностью связанные с альвеолами. Этот отдел легких, где присутствуют альвеолы, называется респираторной зоной. Отдел, расположенный дистально по отношению к терминальным бронхиолам, называется еще переходной или респираторной зоной, так как отделы респираторных бронхиол, где альвеолы отсутствуют, не выполняют респираторной функции. Дистанция от терминальной бронхиолы до наиболее дис-тальных альвеол составляет всего лишь 5 мм, тем не менее респираторная зона составляет большую часть легких (ее объем около 2-3 л).