Как было отмечено ранее, институциональной структурой ПМСП является ОВП, в которой работает персонал, возглавляемый специально подготовленным ВОП.
Создание и размещение ОВП зависит от численности населения и радиуса обслуживания, от состояния дорог и транспортных сообщений, от особенностей местности, а не от того, где ОВП находится - в пределах города, в пригороде или в отдалении, поскольку люди везде могут и будут нуждаться в получении медицинской помощи, и задача состоит в том, чтобы обеспечить им примерно равную доступность к ней. Предлагается на рассмотрение всего две типовые модели ОВП: индивидуальная практика и групповая, которые можно использовать применительно к местным условиям.
Всего на Сахалине к уровню ПМСП можно условно отнести 234 врача, в том числе 113 участковых терапевтов (48,3%), 111 участковых педиатров (47,4%) и только 10 ОВП (4,3%). Это крайне недостаточно для островных территорий, что подтверждается занятостью штатных должностей - участковых терапевтов - на 84,1% и со средним коэффициентом совместительства - 1,3 при колоссальном разбросе - от занятых на 1 ставку (в КДЦ, участковой больнице Синегорска, Анивском, Корсаковском, Невельском, Макаровском, Тымовском, а также в Курильском, Северо-Курильском и Южно-Курильском районах) до двух ставок (в поликлинике № 4 Южно-Сахалинска). Что касается участковых педиатров, то у них отмечена более высокая занятость штатных должностей - 95,5% при гораздо более низком коэффициенте совместительства. Даже в Холмском районе не все педиатры трудятся на одну ставку. Примерно такая же картина характерна и для малочисленной группы ВОП. Имеют высшую и первую категории 31 участковый терапевт (27,4%), категорийность имеют также 29,7% участковых педиатров и всего один ВОП.