При разработке стратегии развития системы охраны здоровья и оказания медицинской помощи Сахалинской области, как и в любой другой территории, нужно иметь в виду следующие приоритетные направления:
- значительное улучшение здоровья населения и резкое снижение потерь в здоровье путем повышенного внимания ко всем аспектам охраны здоровья (бедность и здоровье, питание и здоровье, питьевая вода и здоровье, условия жизни и труда и здоровье, окружающая среда и здоровье и т.д.);
- здоровье детей и женщин детородного возраста;
- массовая социальная (первичная) профилактика болезней;
- широкое развитие первичной медико-санитарной помощи и ее институциональной основы - ОВП.
В развитых странах мира основой здравоохранения является ПМСП, от правильно организованной деятельности которой зависит эффективность, то есть соотношение результатов и затрат, всех остальных ЛПУ и медицинских служб. Это ключевая проблема здравоохранения и поэтому ПМСП во всем мире является приоритетом № 1. Однако государственные органы в России по-прежнему отдают предпочтения центрам высоких медицинских технологий и стационарной помощи в целом, не понимая, что ведущие проблемы лежат в сфере организации здравоохранения и, в частности, в ПМСП, от степени развития которой частично зависит здоровье и удовлетворенность пациентов, эффективность всех последующих уровней здравоохранения и целесообразность государственных затрат. Проблемой развития ПМСП и общей врачебной практики я заинтересовался во время работы врачом на селе (в середине 1960-х гг.), когда ознакомился с военно-медицинской доктриной, познал суть комплексной работы участковой больницы, ФАП и колхозных родильных домов, когда задумался об ответственности врача и о перспективах развития здравоохранения на селе. Затем в моей кандидатской диссертации, посвященной организации приема больных в городских поликлиниках, на больших массивах информации в различных климато-географических зонах страны были выведены общие закономерности посещаемости по часам дня, дням недели и сезонам года, а также перемещения больных внутри поликлиник, что было крайне необходимо