Указатель описаний ЛС
Антиагреганты
Ацетилсалициловая кислота
Клопидогрел
Прасугрел
Тикагрелор
Блокаторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
Абциксимаб
Эптифибатид
Антикоагулянты прямого действия
Далтепарин натрия
Надропарин кальция
Нефракционированный гепарин
Фондапаринукс натрия
Эноксапарин натрия
β-адреноблокаторы
Атенолол
Метопролол
Пропранолол
Эсмолола малеат
Наркотические анальгетики
Морфин
Нитраты
Тринитрат глицерина (нитроглицерин)
Блокаторы кальциевых каналов
Верапамил
Дилтиазем
Нестабильная стенокардия (НС) и инфаркт миокарда (ИМ) без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ - периоды обострения ИБС, когда особенно велика опасность смертельного исхода, возникновения обширного ИМ и других осложнений, связанных с выраженной ишемией миокарда. Главная причина обострений ИБС - тромбоз коронарных артерий. Эти состояния имеют общий патогенез, и с практической точки зрения объединяются общим термином «острый коронарный синдром (ОКС) без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ». Характерный признак - отсутствие острой окклюзии коронарной артерии. При ИМ без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ, в отличие от НС, выявляется повышение уровня маркеров некроза миокарда в крови (сердечный тропонин, МВ фракция КФК). ОКС без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ включает:
■ возникновение длительного (более 15-20 мин) ангинозного приступа в покое;
■ появление тяжелой стенокардии, соответствующей как минимум II-III функциональному классу (ФК);
■ недавнюю дестабилизацию стенокардии с увеличением ее тяжести, как минимум, до III ФК;
■ постинфарктную стенокардию (появившуюся в первые 2 нед после ИМ).
Этим же термином называют и некоторые формы ИМ (которые в ранние сроки не сопровождаются ЭКГ-признаком окклюзии крупной коронарной артерии - стойкими подъемами сегмента ST, но верифицируются повышенным уровнем кардиоспецифических маркеров некроза в крови).