Указатель описаний ЛС
Гексопреналин
Ритодрин
Салъбутамол
Тербуталин♠
Фенотерол
Механизм действия и фармакологические эффекты
ЛC группы β2-адреномиметики (β2-АМ), селективно стимулируютβ 2-адренорецепторы (β2-АР).
β2-АР в основном расположены на постсинаптических мембранах гладких мышц бронхов, сосудов и матки. Их стимуляция активирует адениланциклазу, увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что стимулирует кальциевый насос и понижает концентрацию Са2+ в миофибриллах. Мышечная клетка расслабляется: расширяются бронхи и кровеносные сосуды, уменьшаются сократительная активность и тонус миометрия. Это вызывает улучшение маточно-плацентарного кровотока, возрастание концентрации кислорода в крови плода.
Некоторые β2-АР расположены пресинаптически на нервных окончаниях. При их стимуляции возрастает содержание медиатора в синаптической щели и усиливает его действие на рецепторы постсинаптической мембраны; в сердце - на β1-AP, что увеличивает ЧСС и их силу, эффект увеличивает реакция сердца на расширение сосудов под действием ЛС.
β2-АМ угнетают высвобождение из тучных клеток медиаторов различных реакций.
Место в терапии
β2-АМ назначаются при аномалиях родовой деятельности, преждевременных родах, угрозе самопроизвольного выкидыша после 16 нед беременности, при плацентарной недостаточности, гипертонусе матки. Некоторые ЛС применяют при первичной дисменорее.
По другим показаниям применяютβ 2-АМ при профилактике и купировании бронхоспазма различной этиологии; отдельные ЛС - при острой сердечной недостаточности, фиброзном цистите.
Особенности применения у отдельных групп больных
Сахарный диабет: с осторожностью (при регулярном контроле содержания глюкозы в крови).