Кандидоз урогенитальный у беременных
Лечение проводят только в случае микробиологически подтвержденного урогенитального кандидоза (УК) при наличии клинических признаков вульвовагинита.
Для лечения беременных рекомендуется проводить только местную терапию с учетом срока беременности.
Изоконазол | во влагалище 0,6 г (1 свеча), однократно, или 1 % крем нанести на пораженную поверхность 3-5 г на ночь, 7 сут (при грибковом поражении вульвы или кожи в области промежности) или |
Сертаконазол1 | влагалищные свечи 0,3 г однократно на ночь, при сохранении симптомов заболевания через 7 дней повторно 0,3 г на ночь |
Кетоконазол | во влагалище 400 мг (1 свеча) 1 р/сут на ночь, 5 дней |
Клотримазол | во влагалище 0,1 г (1 вагинальная табл.) или 1 % крем 3-5 г на ночь, 7 сут |
Миконазол | во влагалище 0,1 г (1 свеча) на ночь, 7 сут |
Натамицин | во влагалище 0,1 г (1 свеча) на ночь, 6* сут или 9** сут |
Нистатин | во влагалище 250000 ЕД (1 свеча) на ночь, 14 сут |
Нистатин/нифурател | во влагалище 1 свеча на ночь, 8-10 сут |
Тернидазол/неомицин/ во влагалище 1 табл. на ночь, 6-10 сут нистатин/преднизолон |
Эконазол | во влагалище 0,15 г (1 свеча) на ночь, 6 сут или хлоргексидин во влагалище 0,016 мг (1 свеча) 2 р/сут, 7-10 дней |
* Острая форма. ** Рецидив хронической формы. |
1 Залаин.
В I триместре беременности возможно применение только натамицина; кетоконазол (Ливарол), комбинация нистатин/нифурател (Макмирор Комплекс), а также все остальные ЛС можно применять начиная со II триместра беременности.
В отсутствие эффекта от лечения необходимо провести повторный курс, используя другие ЛС.
Помимо применения противогрибковых ЛС, необходимо проводить профилактику и терапию осложнений беременности (угроза прерывания, плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода и др.).