Глава 12. Опухоли яичников в пери-и постменопаузе: новое в морфогенезе и эпидемиологии

Поставить закладку

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Увеличение частоты встречаемости доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолей яичников в пятом и шестом десятилетии жизни женщины общеизвестно. В развитых странах рак яичников занимает третье место по частоте среди злокачественных опухолей женского полового тракта (Ries L., Miller B.A., Hankey B.F., 1994). По показателям смертности в течение первого года с момента выявления заболевания и по показателю позднего выявления заболевания лидирует именно рак яичников (Хансон Е.П., Имянитов Е.Н., 2000; Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Кушлинский Н.Е., 2007; Peterson N.B., Trentham-Dietz A., Newcomb P.A., 2006). Средний возраст установления диагноза спорадического рака яичников равен 58 годам, попадая, таким образом, на период ранней постменопаузы. Высокая заболеваемость наблюдается в странах Северной и Западной Европы и США (19, 18 и 16 на 100 000 соответственно) (Howe H.J., Wingo P.A., Thun M.J. et al., 2001) (табл. 12.1).

В Австралии, Новой Зеландии, Китае и Японии показатели колеблются от 1 до 6 (Zreik T.G., Ayoub C.M., Hannoun A., 2008). В США самая высокая частота рака яичников наблюдается у белых американок, а наименьшая - у азиаток и коренных жительниц континента. За последнее время отмечено некоторое снижение частоты рака среди американок испанского происхождения. У евреев ашкенази риск рака яичников и молочной железы традиционно оценивался как один из самых высоких в мире (Mahdavi A., Pejovic T., Nezhat F., 2006). Но J. Menczer с соавт. (2006) сообщили о снижении заболеваемости раком яичников в Израиле. Возможно, что снижение частоты рака яичников может быть связано с массовой иммиграцией из стран бывшего Советского Союза, правда, указывая на трудности эпидемиологических оценок в этой группе до 1996 года. В Европе самые высокие уровни заболеваемости отмечены в Дании, Австрии, Швеции и Ирландии (Salvador S., Gilks B., Kobel M. et al., 2009) (табл. 12.2).

Таблица 12.1. Показатели онкологических заболеваний репродуктивной системы