Менопаузальные расстройства не являются нозологической формой, определенная патогенетическая основа, очерченность и клиническая значимость придают им существенное значение.
Данные свидетельствуют о наиболее часто встречаемых ранневременных расстройствах, также отмечаются урогенитальные проявления, соответствующие средневременным нарушениям при длительности постменопаузы от 4 лет, в то время как нейровегетативные расстройства начинаются при длительности постменопаузы до 10 лет.
Слабая степень нейровегетативных расстройств преобладает в возрасте 49-56 лет - 44,8%, по сравнению с возрастом 57-65 лет - 20,0%; умеренная степень 40,0% - в 3-й группе, в отличие от 2-й группы - 22,5%; тяжелая степень только во 2-й и 3-й группах - по 50,0% (рис. 6.1).
Важно подчеркнуть, что средние параметры нейровегетативных расстройств составили в 1-й группе 23,7±4,5 (95% ДИ 30-14) баллов, во 2-й группе 20,8±6,9 (95% ДИ 33-6) баллов, в 3-й группе 22,2±4,6 (95% ДИ 32-13) баллов. Соотношение критерия значимости различий по частоте нейровегетативных симптомов показало существенную разницу между больными в возрасте 49-56 лет и 66-71 годом (p <0,05).
При корреляционном анализе отмечено, чем больше беременностей имели больные, тем выше степень нейровегетативных симптомов (r = 0,90). Женщины с умеренной степенью нейровегетативных расстройств имеют тяжелые нарушения мочеиспускания (r = 0,68).
Рис. 6.1. Нейровегетативные расстройства у женщин (%)
Рис. 6.2. Метаболические симптомы в разные возрастные периоды (%)
Среди метаболических симптомов преобладают мышечные боли (г = 0,78) и выше риск развития ОП и переломов. При недостаточной инсоляции у пациенток отмечены выраженные метаболические симптомы (г = -0,81). При возрастании нейровегетативных расстройств ухудшается психоэмоциональное состояние женщин, значительно снижая качество жизни (г = 0,77).