Инфекции центральной нервной системы (ЦНС) представляют угрозу жизни, требуют госпитализации, проведения этиотропной и патогенетической терапии. Они могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и следствием других бактериальных инфекций, сопровождающихся бактериемией, либо контаминации мозга при открытых травмах черепа, нейрохирургических операциях, имплантации инородных тел (вентрикулярных дренажей и т. п.). Лечение инфекций ЦНС обязательно включает антибактериальную терапию, осуществляемую препаратами, проникающими в спинномозговую жидкость.
22.1. Бактериальный менингит
Указатель описаний ЛС
Аминогликозиды
Амикацин Гентамицин Тобрамицин
Гликопептиды
Ванкомицин
Карбапенемы
Меропенем
Монобактамы
Азтреонам
Нитроимидазолы
Метронидазол
Оксазолидиноны
Линезолид
Пенициллины
Ампициллин
Бензилпенициллин
Оксациллин
Рифамицины
Рифампицин
Сульфаниламиды, комбинированные с триметопримом
Ко-тримоксазол
Фениколы
Хлорамфеникол
Хинолоны и фторхинолоны
Ципрофлоксацин
Менингит - воспаление оболочек мозга, проявляющееся характерной клинической картиной и сопровождающееся повышением количества лейкоцитов в спинномозговой жидкости (СМЖ).
Классификация
Бактериальные менингиты подразделяют:
■ на острые;
■ хронические;
■ первичные;
■ вторичные.
Эпидемиология
По различным данным, эти заболевания встречаются с частотой 3-4 случая на 100 тыс. населения. Значительная часть менингитов (около 40%) развивается в стационарах и характеризуется наиболее высокой летальностью (35%).
Этиология
Наиболее частым возбудителем менингита у детей 1-5 лет и у взрослых молодого возраста является Neisseria meningitidis (до 50%). Чаще спорадическая заболеваемость связана с менингококками серогруппы В, однако эпидемиологическое значение принадлежит и менингококкам серогрупп А и С.