Генитальная инфекция, безусловно, является наиболее частой причиной обращения женщин к акушерам-гинекологам и, к сожалению, одной из наиболее частых причин материнской и перинатальной смертности.
Генитальная инфекция представляет собой типичный пример восходящей инфекции, источником которой в подавляющем большинстве случаев является влагалище. Дальнейший путь инфицирования - матка, придатки, тазовая брюшина. Для воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии характерна полимикробная этиология с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры влагалища. Однако это могут быть и патогены, передаваемые половым путем. Обнаружение в половых путях женщин значительного количества микроорганизмов-ассоциантов (большинство из которых обнаруживается и в норме) подчас представляет значительную трудность с точки зрения диагностики и рациональной этиотропной терапии, так как наличие того или иного микроорганизма в большинстве случаев не может являться единственным диагностическим критерием заболевания, так же как, впрочем, и тестом на излеченность.
Именно поэтому в акушерстве и гинекологии так часто используют эмпирические схемы лечения, обеспечивающие элиминацию очень широкого спектра возможных возбудителей. При этом необходимо помнить, что антибактериальная химиотерапия не должна противопоставляться другим методам лечения и, прежде всего, своевременному оперативному вмешательству.
16.1. Инфекционные заболевания наружных половых органов и влагалища (вульвовагинальная инфекция)
Указатель описаний ЛС
Азолы
Дифлюкан
Ирунин
Итраконазол
Кетоконазол
Клотримазол
Медофлюкон
Миконазол
Микомакс
Флуконазол
Флукозан
Эконазол
Линкозамиды
Клиндамицин