Задачами фармакотерапии для коррекции функциональных расстройств мочеиспускания, возникающих на фоне различных патологических состояний, являются:
■ достижение полного и регулярного опорожнения мочевого пузыря;
■ поддержание низкого внутрипузырного давления при наполнении;
■ предотвращение возникновения мочевой инфекции и патологических изменений верхних мочевыводящих путей;
■ обеспечение удержания мочи и тем самым сохранение хорошего качества жизни больного.
По направленности действия ЛС распределяются на четыре основные категории:
■ ЛС, влияющие на нейрорегуляцию функции мочевого пузыря;
■ цитодеструктивные ЛС для внутрипузырного введения;
■ цитопротективные средства;
■ лекарственные соединения для купирования болей.
В качестве компонентов комбинированной лекарственной терапии назначают ЛС, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию. При наличии показаний применяют средства, снижающие кислотность мочи, диуретики, аналоги вазопрессина, гормональные средства. ЛС для лечения функциональных расстройств и интерстициального цистита классифицируются по механизму действия.
■ ЛС, регулирующие иннервацию мочевого пузыря:
- антихолинергические;
- антихолинэстеразные;
- α-АБ;
- трициклические антидепрессанты;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- антигистаминные;
- антикоагулянты;
- ботулинический токсин типа А.
■ ЛС с цитодеструктивным действием:
- диметил сульфоксид.
■ ЛС с цитопротективным действием:
- антикоагулянты;
- цинка гиалуронат.
■ ЛС с обезболивающим эффектом:
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические анальгетики;
- трициклические антидепрессанты;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- противосудорожные;
- миорелаксанты.
■ Прочие ЛС:
- улучшающие кровообращение;
- ангиопротекторы;
- снижающие кислотность мочи;
- диуретики;
- аналоги вазопрессина;
- гормональные;
- анксиолитики.