Под ЭД понимается неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта. ЭД в настоящее время является наиболее распространенным сексуальным расстройством: почти половина мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в той или иной степени страдает нарушениями эрекции. ЭД отмечают у 40% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.
Фармакологическая группа, объединяющая ЛС для лечения пациентов с ЭД (сексуальной реабилитации), представлена ЛС различного механизма действия, отличающиеся способами введения:
■ ингибиторы ФДЭ-5 (тадалафил, силденафил, варденафил, уденафил);
■ простагландины (алпростадил);
■ АБ (йохимбина гидрохлорид) (не рекомендуются международными руководствами - Европейской урологической ассоциацией и Американской урологической ассоциацией);
■ гормональные средства (тестостерон, местеролон) (не рекомендуются международными руководствами: Европейской урологической ассоциацией и Американской урологической ассоциацией);
■ ЛС других групп (антитела к эндотелиальной NO-синтазе, тентекс форте♠) (не рекомендуются международными руководствами - Европейской урологической ассоциацией и Американской урологической ассоциацией).
Ингибиторы фосфодиэстеразы
Указатель описаний ЛС
Варденафил Силденафил
Тадалафил Уденафил
Ингибиторы ФДЭ-5 представляют собой одну из основных групп ЛС, используемых для лечения пациентов с ЭД и нашли свое применение в клинической практике сравнительно недавно - в 90 годах ХХ столетия.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Механизм действия ингибиторов ФДЭ-5 физиологичен и реализуется на клеточном уровне кавернозных синусов и артериол. При отсутствии сексуальной стимуляции ингибиторы ФДЭ-5 не эффективны.
Выраженность как воздействия на эректильную составляющую копулятивного цикла (терапевтическое действие), так и нежелательных побочных реакций ингибиторов ФДЭ-5 определяется степенью селективности в отношении изоформ ФДЭ, расположенных в кавернозной ткани и пенильных сосудах. Эффективность тадалафила, силденафила и уденафила сопоставима и составляет 76-84%.