Термин «психосоматика» впервые был применен в начале XIX в. немецким психиатром Иоганном Христианом Гейнротом1, поддерживающим концепцию психогенеза целого ряда соматических заболеваний.
Спустя столетие после появления данного термина венский врач Феликс Дейч, один из учеников Фрейда, ввел во врачебный лексикон понятие «психосоматическая медицина».
В конце ХХ - начале XXI вв. на первый план при изучении психосоматических расстройств выдвигается концепция комплексного, междисциплинарного подхода (биопсихосоциальная модель Engel G., 1977), предполагающего интеграцию данных психиатрии, психологии, социологии и других дисциплин.
Непреложным, однако (при учете системного подхода и других теоретических построений), остается факт принадлежности психосоматики к медицинским дисциплинам (психосоматическая медицина). В связи с этим, не в плане редукционизма, а с учетом основных положений биопсихосоциальной модели, целесообразна разработка медицинской, клинической модели психосоматических расстройств.
Необходимо подчеркнуть, что построение такой модели требует коррекции декларируемых в ряде исследований представлений об изначально сформированном единстве психических и соматических функций.
Основные составляющие клинической психосоматической модели2 - измененные аномальные свойства (расстройство личности и телесная конституция как соматический субстрат), а также психические и соматические заболевания, - выступают как независимые переменные. На схематическом изображении модели эти составляющие представлены в качестве исходных точек (рис. 18.1). Векторные линии, соединяющие эти точки, представляют сложную систему двусторонних связей, траектории взаимовлияния психических и телесных функций, на пересечении которых и формируется все многообразие клинических форм психосоматических расстройств.