Рациональная терапия больного в любой медицинской специальности основана на двух основных принципах - дифференциальной диагностике заболевания, подразумевающей понимание врачом сути болезненного процесса и его динамики, и знании механизмов действия лекарственных средств, позволяющем обосновывать выбор препаратов и тактику их применения. Этот общий подход к терапевтической практике служит основой современной психофармакотерапии. Однако его использование в ряде случаев невыполнимо в связи с неясностью и дискуссионной спорностью вопросов клинической оценки и прогноза развития состояния психически больных и отсутствием точных представлений о возможностях этиологически и патогенетически значимого действия многих психофармакологических препаратов. Исходя из этого, рациональная фармакотерапия в психиатрической практике относится к числу наиболее актуальных вопросов современной психиатрии, требующих системного анализа и соответствующего научного обоснования.
В качестве авторов отдельных разделов настоящего издания привлечены известные специалисты, многие из которых входили в авторский коллектив национального руководства по психиатрии, изданного в 2009 г. (краткий выпуск издан в 2012 г.). Это позволяет преемственно рассматривать вопросы терапевтической практики с клиническими и организационными проблемами психиатрической практики.
Кроме психофармакологических препаратов, в книге представлены данные о средствах цереброваскулярного действия, разных группах препаратов, применяемых в комплексной психофармакотерапии.
В предлагаемом издании предпринята попытка рассмотрения основных вопросов рациональной терапии психически больных с учетом анализа многих факторов, определяющих этиологию, патогенез, клинические особенности психических расстройств. Это определило то, что в ряде глав книги представлено множество (и по содержанию, и по объему) клинических (диагностических) пояснений, которые выходят за рамки терапевтического справочника и делают издание достаточно полным руководством для специалистов по диагностике и лечению психических заболеваний. При подготовке рукописи было принято решение лишь о незначительном сокращении клинической части, написанной ведущими отечественными психиатрами, имеющей большое значение для понимания вопросов целенаправленной психофармакотерапии. При изложении данных о действии препаратов и их применении в разных группах больных для облегчения использования рекомендаций в отдельных главах дублируются сведения об их названиях, основных показаниях к назначению и терапевтических дозах.