Вряд ли я забуду, как мы с доктором Паттерсоном оперировали сэра Джона Сирвелла. Мы не могли отыскать камень. Момент был ужасный. Карьера Паттерсона и моя висела на волоске. И тогда доктор Винтер, которого мы только из любезности пригласили присутствовать на операции, запустил в рану палец - нам с перепугу показалось, что длиной он никак не меньше девяти дюймов, - и в мгновение ока выудил его.
Артур Конан Дойль «Отстал от жизни»
Проблема, как было отмечено в начале книги, заключается не в дефиците хирургов как таковых, а в сложности привлечения на дежурства по-настоящему опытных хирургов, так называемых «бугров» - ответственных хирургов или хирургов - узких специалистов (нейрохирургов, детских хирургов, травматологов, урологов).
Анализируя причины, по которым хирурги дежурят или, наоборот, отказываются от дежурств, невольно замечаешь, что хирурги, которые в своем профессиональном развитии достигли уровня высокой оперативной активности в плановом режиме, самостоятельно и успешно оперируют в высокоспециализированных учреждениях (заведующие отделениями, старшие ординаторы, сотрудники кафедр), начинают отказываться от дежурств по экстренной хирургии. Если это, конечно, не связано со значительными финансовыми потерями. А дежурят те хирурги, которые рассчитывают в условиях дежурства выполнить оперативные вмешательства, которые в случае успеха позволят им достичь желаемого уровня самоактуализации. Значит, в принятии решения «дежурить - не дежурить», кроме финансового интереса, определенное значение имеет обстоятельство про-
фессиональной самореализации и удовлетворения творческих амбиций. На мой взгляд, это очень важно для понимания процесса распределения хирургической работы, соблюдения срочности некоторых операций и привлечения на дежурства опытных хирургов.