...Нет более ревностных хранителей профессиональной чести, чем те, кому эта профессия стала злой мачехой.
Артур Конан Дойль «Неудачное начало»
Работа хирурга отнесена к 5-й, высшей категории сложности. В этой же категории выступают анестезиологи-реаниматологи, эндоскописты, врачи скорой помощи, рентгенологи, патологоанатомы и судебно-медицинские эксперты [11].
Работая в операционной, хирурги подвергаются многим вредным факторам, среди которых: токсическое воздействие средств химической дезинфекции и стерилизации, средств для ингаляционного наркоза, длительные статические и внезапные пиковые физические нагрузки, мощнейшие психоэмоциональные перегрузки. В случае возникновения тяжелых осложнений во время операции у врачей (анестезиологов и хирургов) мгновенно проявляется тахикардия до 120-150 уд/мин, а АД часто превышает 200 мм рт. ст. [23].
Были выявлены следующие источники стресса, связанные с профессиональной деятельностью хирургов стационаров: тяжесть заболевания у пациента, условия работы, межличностные отношения на работе, рабочие перегрузки, дети, условия жизни, взаимоотношения в семье. Первые три из перечисленных источников признаны наиболее значимыми [11].
Одной из особенностей профессиональной деятельности врачей является работа посменно (суточные и ночные дежурства), которая несет дополнительную психоэмоциональную и физическую нагрузку, значительно истощая адаптационные возможности организ-
ма. Вследствие относительно низкой оплаты труда врачей хирургам приходится работать на полторы-две ставки. В результате появляются отклонения в функционировании нервной, сердечно-сосудистой систем, пищеварительного тракта. Уже с первых лет работы могут появиться жалобы на утомляемость, раздражительность, нарушение сна. При сравнении изменений ритмов артериального давления (АД) у дежурных врачей по сравнению с врачами, работающими днем, зафиксировано достоверное суточное повышение АД в день дежурства.