Катастрофа сначала пугает и шокирует, затем сбивает с толку и вносит путаницу во все, что нужно делать и с чего начинать.
J. Waeckerle
Массовым поступлением считается одновременное поступление из одного очага пятерых и более потерпевших, при госпитализации одновременно троих и более из них. Для многопрофильной больницы небольшого муниципального образования в условиях дежурства это количество пострадавших, с точки зрения ее возможностей, является максимально допустимым.
В отличие от мегаполиса, где имеются: значительное количество больниц, система координации и связи через центральную станцию СМП, возможность маневра силами и средствами медицинской помощи, возможность эвакуации пострадавших из очага поражения сразу в различные лечебные учреждения, в муниципальном образовании (городской округ, муниципальный район и т.д.) часто такой возможности нет. Все пострадавшие будут сначала доставлены в приемное отделение единственной больницы.
Нередко очагом поражения является ДТП или массовая драка с применением холодного или огнестрельного оружия.
К характеристикам такого условно массового поступления относятся: однотипность и тяжесть поражений, доставка раненых «самотеком» и смешанная, одновременно или в течение короткого промежутка времени, нахождение пострадавших и сопровождающих в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, агрессивное поведение пострадавших и сопровождающих по отношению друг к другу и к медицинским работни-
кам, паника, языковой барьер, этнические особенности пострадавших и сопровождающих.
Неприемлемо выделение сортировочных групп «агонирующие» и «легкораненые» на этапе приемного отделения из-за невозможности поддержания порядка.
Оперативная обстановка осложняется следующими обстоятельствами: необходимость продолжения оказания медицинской помощи остальным больным, доставляемым в больницу из-за невозможности переключения потоков на другую больницу в течение короткого периода времени; наличие смешанного приема (взрослого и детского); ограниченные возможности диагностической и лечебной базы; работа в приспособленных условиях.