Молодой человек с парой ножниц, засунутых в петлицу наподобие цветка, и записной книжкой в руке обходил людей и о чем-то шептался с ними и делал пометки.
Артур Конан Дойль «Его первая операция»
Перед обходом больных, оставленных под наблюдение, очень полезно прочитать их истории болезней и просмотреть полученные данные обследований, лабораторных анализов, а также уточнить - какую конкретно лекарственную терапию эти больные получают (последнюю информацию лучше перепроверять у медсестер и по процедурному журналу). Данная процедура позволяет в значительной степени сократить время обхода за счет более прицельного опроса больного или его родственников и уточнения только наиболее существенных моментов в развитии его заболевания. С другой стороны, изучение истории болезни с последующим осмотром больного позволяет создать свое собственное мнение о пациенте и его болезни, что часто бывает очень полезным, особенно в группе пациентов с неясным диагнозом или нетипичным развитием заболевания.
В течение дежурства к больным, оставленным под наблюдение, прибавляются больные, которые были госпитализированы вашей бригадой. Наблюдаемых больных становится слишком много, и в итоге иногда приходится решать вопрос о снятии некоторых пациентов с наблюдения. Это довольно ответственное мероприятие, поэтому такое решение лучше принимать коллегиально.
Если состояние пациента, оставленного под наблюдение, стабильно, то достаточно его осматривать с периодичностью 8-12 ч. Если состояние пациента внушает опасение, то можно заходить к нему в палату хоть каждые полчаса или вообще не отходить от его постели до
тех пор, пока его состояние не стабилизируется и перестанет вызывать опасение. Сразу оговорюсь, что в данной ситуации будет иметь значение не только периодичность собственно обходов, но и периодичность записей в дневниках наблюдения - не реже, чем каждые 2 ч.