Дальнейшее наблюдение за больным планируется по индивидуальному графику. Осмотр полости носа, удаление корок, местная антисептическая терапия проводятся при наличии отделяемого или упорном персистирующем течении воспаления. Местная кортикостероидная терапия длительно не прекращается. Больным, у которых ведущими причинами полипозного риносинусита были нарушения анатомического строения полости носа и аэродинамики, местная кортикостероидная терапия рекомендуется в течение не менее 3 месяцев. Необходимость ее продолжения решается индивидуально. В течение года после операции целесообразно посещать врача каждые 3 месяца. Больным, ведущей причиной полипозного риносинусита у которых был гнойный или грибковый процесс, кортикостероиды назначаются в течение не менее 6 месяцев. Лечение может дополняться общей антибактериальной или противогрибковой терапией. В рекомендациях по использованию местных кортикостероидов указана возможность возникновения грибкового ринита, нам не приходилось наблюдать подобного, мы применяем кортикостероиды после удаления грибкового тела из пазух при полипозном процессе.
При сочетании полипозного риносинусита с бронхиальной астмой или непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств местные кортикостероиды назначаем на длительный срок, то есть на годы. Вопрос отмены применения кортикостероидов или перерыва их применения решается индивидуально. Как правило, первый после операции год кортикостероиды применяются постоянно с ежедневным промыванием полости носа физиологическим раствором, лучше это делать по утрам - так больной не будет забывать продолжать лечение. Больной находится в контакте с врачом и посещает его не реже одного раза в 3 месяца. Для всех больных полипозным риносинуситом важно наблюдаться регулярно в течение первого года после операции по следующим причинам. За этот срок больной проживает все сезоны года со сменой температуры, погоды, вспышек респираторных инфекций. За этот год при благоприятном течении процесса восстанавливаются функции полости носа и его слизистой оболочки. Если врач отмечает рецидив полипоза, больному следует усилить кортикостероидную местную терапию или подключить макролиды. Если рост полипов не удалось остановить медикаментозно, необходимо провести повторно операцию, не ожидая подрастания полипов и прекращения носового дыхания. Так легче остановить рецидивы. Необходимо прекратить практику: пусть полипы подрастут, и тогда я их дерну петлей. Полипы не имеют право на существование, их появление говорит о персистенции воспалительного процесса и необходимости искать пути и методы лечения, хотя это достаточно сложный вопрос у больных с трудными риносинуситами. При благоприятном течении процесса топические кортикостероиды можно отменить на летний период с обязательным контролем с началом осени. Во всех случаях острой респираторной инфекции больной должен быть осмотрен оториноларингологом. Именно в этот период возможно начало рецидива полипозного процесса.