Современная функциональная хирургия околоносовых пазух является следствием параллельного развития двух хирургических направлений в ринологии: внутриносовой хирургии, история которой началась еще в XIX столетии, и эволюции методик эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух, которые первоначально использовались только в диагностических целях. Поэтому исторический обзор методов эндоназальной хирургии околоносовых пазух должен в одинаковой степени освещать развитие этих двух направлений.
Пионером эндоназальной хирургии верхнечелюстной пазухи принято считать J. Mikulicz, который впервые описал метод вскрытия верхнечелюстной пазухи через средний носовой ход еще в 1887 г. Уже тогда автор указывал, что наложенное соустье имеет тенденцию к закрытию, и требуются дополнительные усилия, для того чтобы сохранить его проходимость и обеспечить отток гнойного секрета из пазухи.
Подобный метод операции был предложен в том же году Ziem (цит. по Wigand M.E., 1990), рекомендовавшим его для последующих промываний верхнечелюстной па-
зухи при хроническом гайморите. С той же целью R. Claoue (1912) накладывал соустье с верхнечелюстной пазухой в нижнем носовом ходе. Позднее G. Boeninghaus (1923) и M. Hajek (цит. по Wigand M.E., 1990) отметили хорошие результаты в лечении хронического гайморита после широкого вскрытия верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход и резекции переднего конца нижней носовой раковины.
Методика вскрытия верхнечелюстной пазухи через средний носовой ход была детально разработана еще в XIX в. E. Zuckerkandl, описавшим данный метод в 1892 г., позднее он отказался от него из-за опасности повреждения стенки орбиты. G. Siebenmann вернулся к этому доступу в 1900 г. Для того чтобы сам пациент имел возможность промывать верхнечелюстную пазуху, автор резецировал переднюю часть средней носовой раковины и перфорировал фонтанеллу при помощи мизинца. Тремя годами позже A. Onodi (1903) предложил для этих целей специальный перфоратор. Аналогичный способ и специальные шипоносные конхотомы для вскрытия верхнечелюстной пазухи через средний носовой ход использовались в то же время замечательным русским ученым С.Ф. фон Штейном (1903).