Указатель описаний ЛС
Алпростадил
Гепарин
Илопрост
Клопидогрел
■ Плавикс
Нафтидрофурил
Цилостазол
Атеросклероз артерий нижних конечностей (ААНК) представляет серьезную медицинскую и социальную проблему в связи с широкой распространенностью, высокой смертностью больных и их частой инвалидизацией, недостаточной эффективностью существующих методов лечения, особенно при распространенном поражении артериального русла нижних конечностей. Под ААНК обычно понимают гемодинамически значимое атеросклеротическое поражение дистального отдела аорты и артерий нижних конечностей, выражающееся в патологических изменениях инструментальных показателей артериального кровотока, в сочетании с ишемическими болями при физической нагрузке и/ или в покое и трофическими нарушениями либо без таковых.
Эпидемиология
По данным западноевропейских регистров, распространенность ААНК в возрасте 60-90 лет составляет около 18%, распространенность перемежающейся хромоты (ПХ) - 7%. При наличии множественных факторов риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), а также у больных ИБС или цереброваскулярными заболеваниями частота выявления ААНК достигает 30%.
Классификация
ААНК может протекать бессимптомно либо проявляться симптомами хронической или острой ишемии нижних конечностей. Классификация хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК) дана в таблицах 44.1 и 44.2, дифференциально-диагностические критерии ПХ - в таблице 44.4.
Этиология и патогенез
Основные факторы риска для ААНК - пол, возраст, курение, сахарный диабет, наличие ИБС, АГ, гиперхолестеринемия, гипергомоцистеинемия, повышенный уровень С-реактивного белка, хроническая почечная недостаточность, повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния. Более 80% больных с ААНК