Указатель описаний ЛС
Микронизированная очищенная флавоноидная фракция Троксерутин
В этой главе рассматриваются лекарственные средства, применяемые для ликвидации явлений венозного застоя и купирования осложнений хронических заболеваний вен нижних конечностей. Основу фармакотерапии этой патологии составляют флеботонизирующие средства, которые применяются как перорально, так и в топических формах.
Для лечения осложнений хронических заболеваний вен, протекающих со значительным воспалительным компонентом (варикотромбофлебит, липодерматосклероз), используются нестероидные противовоспалительные препараты. См. гл. 16. «НПВС».
Тромбоцитарные дезагреганты (аспирин, пентоксифиллин, клопидогрел и пр.) и антикоагулянты непрямого действия (фенилин, варфарин) не являются средствами лечения хронических заболеваний вен. Использование таких препаратов при хронических заболеваниях вен возможно только по определенным показаниям в комплексе лечения. В частности, непрямые антикоагулянты используют для профилактики рецидива венозного тромбоза у пациентов с посттромботической болезнью.
К флеботонизирующим (другое название - флебопротективные) средствам относятся вещества разных классов, часто имеющие растительное происхождение. Выделение препаратов в тот или иной класс определяется химическим веществом, которое является активным компонентом препарата. Используют комбинацию флавоноидов (микронизированная очищенная флавоноидная фракция), производные рутина или гидроксирутозиды, пикногенолы, сапонины, трибенозид, полусинтетические средства.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Современные препараты обладают флебопротектиБетаным действием за счет комплексного многокомпонентного механизма действия. Под действием флеботоников уменьшается растяжимость вен, повышается их тонус и уменьшается застой крови. За счет стабилизации сосудистой стенки снижается проницаемость и увеличивается резистивность капилляров, что обеспечивает снижение объема образующейся интерстициальной жидкости и, как следствие, уменьшение явлений отека тканей. Некоторые препараты, такие как микронизиро-