Глава 1. Бета-Адреноблокаторы

Указатель описаний ЛС

Атенолол

Ацебутолол**

Бетаксолол

Бисопролол

Карведилол

Лабеталол**

Метопролол

Надолол

Небиволол

Окспренолол

Практолол

Пропранолол

Соталол

Тимолол

Целипролол

Эсмолол

Блокаторы Бета-адренергических рецепторов, или Бета-блокаторы (ББ), - это группа препаратов, способных обратимо блокировать Р-адренергические рецепторы. К ББ относят неоднородную группу препаратов с различными фармакологическими свойствами. ББ, которые в клинической практике используются с конца 1960-х гг., нашли широкое применение в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня трудно назвать такую область современной кардиологии, где не назначались бы ББ. Основными показаниями к назначению ББ являются артериальная гипертензия (АГ), инфаркт миокада (ИМ), стенокардия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Классификация

Неселективные ББ осуществляют блокаду как Бета₁

так и Бета₂-рецепторов, что сопровождается разнообразными эффектами (табл. 1.1). Карведилол, лабеталол, надолол, пиндолол, пропранолол и тимолол - неселективные Бета-блокаторы, зарегистрированные для лечения АГ (табл. 1.2).

Таблица 1.1. Основные эффекты блокады Бета-адренергических рецепторов

Кардиоселективные ББ ингибируют преимущественно Бета₁-рецепторы, хотя при применении высоких доз избирательность воздействия может снижаться и даже вовсе пропадать. К кардиоселективным ББ относят ацебутолол, обладающий внутренней симпатомиметической активностью (ВСА), атенолол, бетаксолол,

бисопролол и метопролол. Последним ББ, одобренным для лечения, стал небиволол. Данный препарат высокоселективен в отношении Бета₁-рецепторов и обладает выраженными вазодилатирующими свойствами. Вазодилатация, вызываемая небивололом, заключается в эндотелийзависимой артериальной и венозной дилатации, опосредованной NO и L-аргинином.