Существует мнение отдельных специалистов и центров о том, что ЧП ЭФИ изжило себя как диагностическая методика в связи с успешностью и большей достоверностью внутрисердечного ЭФИ. Действительно, с одной стороны, диагноз, поставленный на основании инвазивного ЭФИ, обладает 100% точностью, в то время как при ЧП ЭФИ существует больший или меньший процент ошибок. Однако стоимость интервенционной процедуры в десятки раз превышает цену ЧП диагностики. Поэтому первая и не выполняется самостоятельно, а является первым (диагностическим) этапом катетерной аблации.
С другой стороны, значительно расширились показания к аритмологическим операциям. Большинство клинически значимых брадикардий подлежат имплантации ЭКС, а клинически значимых тахиаритмий - РЧА. Таким образом, можно наблюдать смещение исторических позиций ЧП ЭФИ. В 1980-е годы большинство процедур проводили для определения разновидности пароксизмальной тахикардии. Однако в настоящее время РЧА проводят уже при любой форме АВ тахикардии с одинаково высоким успехом, и знание ее вида до операции уже не имеет для специалиста практического значения. В 1990-х годах большая доля исследований была посвящена диагностике СССУ и фармакологическому тестированию. В настоящее время РЧА при СВТ стала настолько успешной, что имеется минимальное количество пациентов, получающих по этому поводу медикаментозную терапию. Одновременно суточное мониторирование вышло на первую позицию в диагностике дисфункций СУ.
На современном этапе ЧП ЭФИ служит несомненным «золотым стандартом» в диагностике пароксизмальных тахикардий, чему посвящено не менее 50% этих диагностических исследований, особенно в тех случаях, когда приступ аритмии не был зарегистрирован на ЭКГ. Таких пациентов довольно много, особенно в сельской местности и в регионах, где быстрая регистрация ЭКГ доступна с трудом. Это же касается пациентов, у которых приступ тахикардии спонтанно купируется в течение 30-45 мин до приезда «Скорой помощи». В то же время следует отметить, что не все пароксизмальные тахикардии могут индуцироваться при ЧП ЭФИ. Особенно это касается атипичных форм АВУРТ и желудочковых тахикардий, для которых необходима стимуляция ПЖ при внутрисердечном ЭФИ.