Указатель описаний ЛС
Гидрокортизон
Кортизона ацетат
Преднизолон
Метилпреднизолон
Дексаметазон
Флудрокортизон
Сфера применения кортикостероидов в современной клинической медицине чрезвычайно широка. Однако для врачей-эндокринологов наиболее актуальная цель применения кортикостероидов - назначение заместительной терапии при недостаточности функции коры надпочечников.
Первые попытки создать ЛС для терапии гипокор-тицизма предпринимались еще во второй половине XIX в.: пациентам с болезнью Аддисона назначали препараты из сырых или высушенных надпочечников животных, а также водный, спиртовой и глицериновый экстракты надпочечников, однако клиническая эффективность этих ЛС была невысока.
В конце 20-х гг. XX в. с успехом начали использовать экстракт коры надпочечников (кортин). Дополнительно больным рекомендовали принимать 10 г поваренной соли либо 1 л так называемого эликсира Аддисона (10 г поваренной соли и 5 г лимоннокислого натрия в 1 л воды с фруктовым соком).
В 1937 г. из экстракта коры надпочечников был выделен основной глюкокортикоид надпочечников человека - кортизол (средство получило название гидрокортизон). В этом же году помимо кортизола был получен и дезоксикортикостерон ацетат (ДОКСА) - средство, обладающее высокой минералокортикоидной активностью. Естественный минералокортикоид альдостерон не может использоваться для заместительной терапии, потому что полностью метаболизируется при первом прохождении через печень и слишком дорог. ДОКСА также практически полностью метаболизируется в печени при первом прохождении, поэтому для клинического применения были предложены масляные растворы ДОКСА для внутримышечного и подкожного введения. К сожалению, применение ЛС нередко сопровождалось передозировками, постинъекционными абсцессами. В связи с этим была разработана сублинг-вальная форма ДОКСА.