3.1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЭПИЛЕПСИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С ЦЕНТРАЛЬНО-ВИСОЧНЫМИ СПАЙКАМИ (РОЛАНДИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ)
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Роландическая эпилепсия - одна из форм идиопатической локально обусловленной эпилепсии детского возраста, проявляющаяся преимущественно ночными короткими гемифациальными моторными приступами и имеющая благоприятный прогноз.
Роландическая эпилепсия проявляется в возрасте 2-14 лет. Приступы могут быть парциальными и вторично-генерализованными. Большинство парциальных приступов - моторные. Типичные приступы, возникающие и в состоянии бодрствования, но чаще во время сна (преимущественно первая половина ночи), протекают обычно при сохранном сознании и начинаются с соматосенсорной ауры, характеризующейся парестезией щеки, мышц глотки и гортани, ощущением булавочных уколов, онемения в щеке, деснах, языке на стороне, противоположной фокусу. Затем появляются моторные феномены в виде односторонних гемифациальных (с вовлечением лицевой мускулатуры) клонических или тонико-клонических судорог, которые могут распространяться на гомолатеральную руку (фациобрахиальные приступы) и ногу (унилатеральные приступы).
В начале приступа или в процессе его развития возникают затруднения речи, выражающиеся в полной невозможности говорить или произносить отдельные звуки. Наряду с анартрией отмечается гиперсаливация, характеризующаяся обильной продукцией и выделением изо рта слюны, что способствует возникновению хлюпающих, хрюкающих звуков.
Длительность приступов, как правило, не более 2-3 мин, частота в среднем - 2-6 раз в год (Темин П.А., Никанорова М.Ю., 1999; Петрухин А.С., 2000).
При роландической эпилепсии в единичных случаях возможно развитие эпилептического статуса (Dalla-Bernardina В., Sgro V., Fejerman N.,