Л.Е. Логинов, Г.В. Белова, А.Ю. Аблицов, Ю.А. Аблицов, Г.И. Назаренко, А.Ю. Морозов, М.А. Русаков, А.В. Бегачев
Глава1
Бронхоскопия в бронхопульмонологии
1.1. Исторический очерк
История бронхоскопии насчитывает более 150 лет. Еще в 1854 г. M. Garcia [цит. по: Baratoux J., 1945] удалось осмотреть гортань и часть трахеи с помощью специального зеркала, названного им ларингоскопом. Через 3 года Turk [цит. по: Link R., Strand F., 1956] исследовал у ребенка трахею почти до бифуркации через трахеотомическое отверстие. В 1868 г. A. Kussmaul [цит. по: Link R., Strand F., 1956] ввел через голосовую щель мандрен для изучения состояния глотки и трахеи. В 1874 г. Walton [цит. по: Soulas A., MoierKuhn P., 1956], а затем и Pienazek [цит. по: Link R., Strand F., 1956] исследовали трахею после трахеотомии. В это же время J. Mikulics-Radecki [цит. по: Link R., Strand F., 1956] предложил разработанный им метод эзофагоскопии. При этом эзофагоскоп часто попадал в голосовую щель и автор видел слизистую оболочку трахеи, однако производить дальнейшее исследование не решался.
В 1884 г. Pienazek через трахеотомическое отверстие увидел гранулему бифуркации трахеи. В 1889 г. Pienazek и в 1905 г. Schroetter разработали методику и предложили так называемую нижнюю бронхоскопию. При этом методе предварительно выполняют трахеотомию для того, чтобы через трахеотомическое отверстие провести бронхоскоп и произвести исследование не только трахеи, но и бронхов. Разумеется, этот метод не получил широкого распространения в клинической практике.
Последовательная разработка прямых методов исследования гортани, трахеи и бронхов началась с открытия метода прямой ларингоскопии. В 1894 г. Kirstain доказал возможность осмотра гортани и части трахеи с помощью согнутого под прямым углом шпателя. Прямая ларингоскопия дала толчок к разработке более совершенных методов исследования дыхательных путей и пищевода.