Классификация и характеристика методик анестезии
Глава, которой мы открываем эту книгу, была задумана еще на этапе ее планирования при составлении рабочего оглавления. Казалось естественным, представляя многообразие видов и методов анестезиологического обеспечения в различных областях хирургии, основанных на применении большого количества ЛС разных фармакологических групп, систематизировать их с целью удобной в функциональном отношении классификации. Ибо наличие классификации - непременный спутник всякой науки, имеющей свою, пусть даже столь короткую, как наша, историю.
Не секрет, что четкой классификации вариантов (видов и методов, способов и методик) (как сейчас иногда говорят, схем) анестезиологического обеспечения до сих пор нет. В обычной клинической практике анестезиологи в стремлении пояснить коллегам характер проводимой (или уже проведенной) ими анестезии чаще всего прибегают к устоявшимся названиям или понятиям на уровне профессионального сленга. Отсюда нередко под различными названиями подается одно и то же понятие. Еще чаще за характеристику анестезии выдается то или иное отличительное ее свойство, которое не дает полного представления обо всей анестезии в целом. Типичным примером может служить выражение: «Больной А., стольких-то лет, был оперирован под эндотрахеальным наркозом». Можно ли на основании подобной фразы понять, в условиях какой именно анестезии был оперирован больной А. Безусловно, нет, потому что в ней кроется целый ряд вопросов. Означает ли это, что больной А. был оперирован в условиях моноингаляционной анестезии (ибо именно так сегодня следует понимать слово «наркоз») с ИВЛ? Поскольку, скорее всего, это было не так (сегодня трудно представить, чтобы, например, индукцию анестезии взрослому пациенту проводили с использованием только одного ИА без внутривенно вводимых средств), какие именно ЛС были применены? Если наркоз эндотрахеальный, то с применением каких мышечных релаксантов была ин-тубирована трахея и как поддерживалась анестезия?