ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
БИОПСИЯ ЛЕГКОГО
При биопсии легкого кусочек легочной ткани для гистологического исследования берут открытым или закрытым способом. Существует несколько видов закрытой биопсии легкого: игловая и чрезбронхиальная чрескатетерная щеточная и путем торакотомии под видеоконтролем. Закрытую биопсию выполняют под местной анестезией. Открытую биопсию выполняют под общим обезболиванием в операционной путем торакотомии. Игловая биопсия показана в тех случаях, когда очаг поражения исходит из легочной ткани, ограничен легким или примыкает к грудной стенке, доступен для введения в него иглы. Кусочек ткани, получаемый при игловой биопсии, значительно меньше по размерам, чем при открытой биопсии. Чрезбронхиальную биопсию, которая позволяет получить несколько образцов легочной ткани, выполняют с помощью фибробронхоскопа пациентам с диффузным инфильтративным поражением легких, при опухолях легких, а также у ослабленных пациентов, которым открытая биопсия противопоказана. Открытую биопсию целесообразно выполнять для исследования патологического очага с четкими границами, при котором может потребоваться резекция легкого.
Обычно биопсию легкого рекомендуется выполнять в тех случаях, когда с помощью рентгенологического исследования, КТ и бронхоскопии не удается установить природу диффузного
или ограниченного поражения легкого. К осложнениям биопсии легкого относятся кровотечение, инфекция и пневмоторакс. Цель - верифицировать диагноз при диффузном или ограниченном поражении легкого.
Подготовка
• Пациенту объясняют, что исследование необходимо для подтверждения или исключения диагноза, поставленного другими методами исследования.
• Следует объяснить суть исследования пациенту и ответить на все его вопросы.