Приложение Г1. Модифицированная шкала оценки Центора (Centor score) и МакАйзека (McIsaac score) [16,101]
Источник: Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict group A streptococcal pharyngitis. Arch Intern Med. 2012;172(11):847-852. doi:10.1001/archinternmed.2012.950.
Тип: шкала оценки
Назначение: дифференциальная диагностика вирусного и стрептококкового ОТФ по клинической картине
Содержание (шаблон):
Таблица 1 Балльная оценка симптомов пациента с болью в горле
| Симптомы острого тонзиллофарингита | Оценка в баллах |
| Температура тела >38°С | 1 балл |
| Отечность и гиперемия миндалин, налеты на задней стенке глотки и миндалинах | 1 балл |
| Отсутствие катаральных явлений и кашля | 1 балл |
| Переднешейный и/или подчелюстной лимфаденит (увеличенные и болезненные л/у) | 1 балл |
| Возраст | 5-14 лет 15-44 года ≥45 лет | 1 балл 0 баллов - 1 балл |
Ключ (интерпретация):
Таблица 2 Шкала МакАйзека (McIsaac score): Тактика ведения пациента в зависимости от бальной оценки при ОТФ
| Балльная оценка | Вероятность наличия стрептококковой инфекции | Предлагаемая тактика ведения пациента |
| | Пациенты ≥15 лет | Пациенты 3-14 лет | |
| 0 баллов | 7% | 8% | Отсутствие показаний к бактериологическому исследованию и/или назначению антибиотиков |
| 1 балл | 12% | 14% |
| 2 балла | 21% | 23% | Назначение АБТ по результатам экспресс-теста и/или бактериологического исследования |
| 3 балла | 38% | 37% |
| ≥ 4 баллов | 57% | 55% | Назначение АБТ на основании клинической картины |
Пояснения
Сначала рекомендуется оценить симптомы у пациента с болью в горле по балльной шкале (таблица 1), оценить вероятность наличия БГСА, а затем ответить на вопрос, назначать АБТ или нет (таблица 2) [16].