Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно правовых документов:
Критерии оценки степени тяжести вирусного гепатита В по результатам клинико - лабораторной диагностики
Признак | Характеристика признака |
| Легкая степень тяжести | Средняя степень тяжести | Тяжелая степень тяжести |
Выраженность и длительность интоксикации | Отсутствует или легко выраженная слабость, тошнота, снижение аппетита, 1-2 недели. | Умеренная интоксикация (анорексия, слабость, нарушение сна, тошнота, рвота и др.) | Резко выражены симптомы интоксикации (нарастающая общая слабость, сонливость, головокружение, анорексия, повторная рвота) |
Интенсивность и длительность желтушности кожи | Слабо или умеренно выраженная, 2-3 недели. | Интенсивно выраженная, 3-4 недели, при холестатическом синдроме до 4045 дней. | Интенсивно выраженная, может прогрессировать на фоне нарастания интоксикации, превышает 4 недели. |
Лихорадка | Отсутствует или субфебрильная в течение 2-3 дней преджелтушного периода. | Субфебрильная или фебрильная в течение 2-5 дней преджелтушного периода. | Появление фебрильной температуры тела на фоне развития и прогрессирования желтухи. |
Тахикардия | Отсутствует. | Отсутствует, склонность к брадикардии. | Появление на фоне развития и прогрессирования желтухи. |
Геморрагический синдром | Отсутствует. | Отсутствует или слабо выражен - единичные петехии на коже и носовые кровотечения. | Петехиальная сыпь на коже, носовые кровотечения, рвота «кофейной гущей», кровоизлияния в местах инъекций, «дегтеобразный» стул. |
Размеры печени | В норме, либо увеличены до 3см. | Увеличены на 34см. | Увеличены на 4-6 см. Резкое уменьшение размеров на фоне прогрессирования болезни, болезненность края. |
Отечно-асцитический синдром | Нет. | Нет. | Отечность стоп, голеней. |
Билирубин, мкмоль/л | до 100 | от 100 до 200 | Более 200 |
Протромбиновый индекс, % | 80-100 | 80-100 | Менее 80 |