Руководство по фармакологическому лечению опиоидной зависимости с психосоциальным сопровождением.
Симптом | Характеристика | Баллы |
Частота пульса в состоянии покоя Измеряется после того, как пациент посидит или полежит в течение 1 минуты. | пульс < 80 в минуту | 0 |
пульс 81-100 в минуту | 1 |
пульс 101-120 в минуту | 2 |
пульс > 120 в минуту | 4 |
Потоотделение Оценивается за последние полчаса без учета какой-либо физической активности или повышения температуры в помещении. | не сообщает об ознобе или приливах жара | 0 |
субъективное ощущение озноба или приливах жара | 1 |
покраснение или видимая влажность лица | 2 |
капли пота на лбу или лице | 3 |
пот струится по лицу | 4 |
Беспокойство Наблюдение в ходе оценки. | может сидеть неподвижно | 0 |
сообщает, что сидеть неподвижно трудно, но можно | 1 |
частые изменения положения или неуместные движения рук/ног | 3 |
не может сидеть спокойно дольше нескольких секунд | 5 |
Размер зрачков Оценивается при дневном освещении. | зрачки сужены или нормальных размеров для комнатного света | 0 |
зрачки, возможно, шире, чем при комнатном свете | 1 |
зрачки умеренно расширены | 2 |
зрачки расширены настолько, что можно видеть только край радужной оболочки | 5 |
Боль в костях или суставах Если у пациента была боль раньше, баллы ставятся только за дополнительный компонент, относимый на счет опиатов. | отсутствует | 0 |
легкое генерализованное недомогание | 1 |
пациент сообщает о сильной генерализованной боли в суставах /мышцах | 2 |
пациент потирает суставы/мышцы и не может сидеть спокойно из-за недомогания | 4 |
Насморк или слезотечение Не обусловлены симптомами простуды или аллергическими реакциями. | отсутствует | 0 |
заложен нос или необычно влажные глаза | 1 |
обильное выделение из носа или слезотечение | 2 |
постоянное выделение из носа или по щекам текут слезы | 4 |
Расстройство желудочно¬ кишечного тракта За последние полчаса. | симптомов расстройства ЖКТ нет | 0 |
спазмы в желудке | 1 |
тошнота и жидкий стул | 2 |
рвота или диареи | 3 |
многократные эпизоды рвоты или диареи | 5 |
Тремор Наблюдение за вытянутыми руками. | дрожания нет | 0 |
дрожание можно почувствовать, но не заметить | 1 |
заметно легкое дрожание | 2 |
сильное дрожание или подергивание мышц | 4 |
Зевота Наблюдение в ходе оценки. | зевоты нет | 0 |
зевнул раз или два за время оценки | 1 |
зевнул три или более раз за время оценки | 2 |
зевал по несколько раз в минуту | 4 |
Тревога или раздражительность | отсутствует | 0 |
пациент сообщает о нарастании раздражительности или страха | 1 |
пациент явно раздражен или находится в состоянии патологического страха | 2 |
пациент настолько раздражен или находится в таком состоянии патологического страха, что его дальнейшее участие в оценке затруднено | 4 |
«Гусиная кожа» | кожа гладкая | 0 |
пилоэрекцию кожи можно почувствовать на ощупь или на руках поднимаются волосы | 3 |
пилоэрекция бросается в глаза | 5 |