Название на русском: Опросник для определения факторов риска неприверженности у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Источник: Федяева О.Н., Сирота Н.А. Факторы риска неприверженности антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией и способы их выявления. Медицинский Совет. 2014;(7):77-79.
Назначение: определения факторов риска неприверженности АРВТ у пациентов с ВИЧ-инфекцией
| | Вопросы анкеты, заполняемые пациентом | Способ оценки |
| 1 | Оцените Ваше семейное положение | Я холост/не замужем и проживаю отдельно | 3 балла |
| Я нахожусь в браке (зарегистрированном или гражданском) | 2 балла |
| Я холост/не замужем и проживаю с родителями | 1 балл |
| 2 | Укажите полученное Вами образование | Окончил высшее учебное заведение | 3 балла |
| Получил среднее профессиональное образование | 2 балла |
| Окончил только среднюю школу | 1 балл |
| 3 | Опишите, как часто Вы употребляете алкогольные напитки | Не употребляю совсем или употребляю, но реже 1 раза в месяц | 3 балла |
| Употребляю от 1 раза в месяц до 1 раза в неделю | 2 балла |
| Употребляю чаще 1 раза в неделю | 1 балл |
| 4 | Проводилась ли замена препаратов для лечения ВИЧ-инфекции с момента назначения антиретровирусной терапии | Нет | 2 балла |
| Да | 1 балл |
| 5 | Сколько таблеток Вы принимаете в день после назначения антиретровирусной терапии: | от 1 до 3 таблеток | 3 балла |
| от 4 до 7 таблеток | 2 балла |
| свыше 7 таблеток | 1 балл |
| | Вопросы анкеты, заполняемые лечащим врачом | Способ оценки |
| 6 | Наличие: 1) полинейропатии 2) лихорадки неясной этиологии 3) анемии | Отсутствуют все 3 признака | 4 балла |
| Отсутствуют 2 признака из 3 | 3 балла |
| Отсутствует 1 признак из 3 | 2 балла |
| Имеются все 3 признака | 1 балл |
| 7 | Вирусная нагрузка (критериальный диапазон от 100 тыс. до 500 тыс. копий/мл) | Нет вирусной нагрузки | 3 балла |
| Вирусная нагрузка за пределами критериального диапазона | 2 балла |
| Вирусная нагрузка в пределах критериального диапазона | 1 балл |
| 8 | Результат заполнения шкалы Шихана | Уровень тревожности ≤ 30 баллов | 9 баллов |
| Уровень тревожности 31- 40 баллов | 6 баллов |
| Уровень тревожности> 40 баллов | 3 балла |
| Высокая приверженность АРВТ | > 24 баллов |
| Умеренная приверженность АРВТ | 22-24 балла |
| Неприверженность АРВТ | <22 баллов |