Критерии установления диагноза ранней анемии недоношенных
Диагноз ранняя анемия недоношенных может быть подтвержден, если выявлены лабораторные диагностические признаки анемии [14].
Основными критериями диагностики ранней анемии недоношенных:
Снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и/или гематокрита более, чем на 2 стандартных отклонения от средних значений эритроцитов, гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста [1].
Значения гемоглобина, гематокрита в зависимости от постнатального возраста ребенка представлены в таблице 1 [15].
Таблица 1. Значения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов венозной крови у новорожденных и детей первых 6 месяцев жизни [14,15] (модифицирована из Dallman P.R. et.al, 1977, Girelli G.et al., 2015).
Возраст | Гемоглобин (Hb), г/л | Гематокрит (Ht) % | Эритроциты(RBC) 1012/л |
| Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD |
Пуповина | 165 | 135 | 51 | 42 | 4.7 | 3.9 |
1–3 день | 185 | 145 | 56 | 45 | 5.3 | 4.0 |
1 неделя | 175 | 135 | 54 | 42 | 5.1 | 3.9 |
2 недели | 165 | 125 | 51 | 39 | 4.9 | 3.6 |
1 месяц | 140 | 100 | 43 | 31 | 4.2 | 3.0 |
2 месяца | 115 | 90 | 35 | 28 | 3.8 | 2.7 |
3-6 месяцев | 115 | 95 | 35 | 29 | 3.8 | 3.1 |
Вспомогательные диагностические критерии анемии новорожденных
Показатели среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, MCHС), ретикулоцитов (нормы ретикулоцитов у новорожденных 0,15 - 1,5 %) [15].
Таблица 2. Показатели среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, MCHС) у новорожденных и детей первых 6 месяцев жизни (венозная кровь) [14,15] (модифицирована из Dallman P.R. et.al, 1977, Girelli G.et al., 2015).
Возраст | MCV, фл | MCH, пг | MCHC, г/дл |
| Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD |
Пуповина | 108 | 98 | 34 | 31 | 33 | 30 |
1–3 день | 108 | 95 | 34 | 31 | 33 | 29 |
1 неделя | 107 | 88 | 34 | 28 | 33 | 28 |
2 недели | 105 | 86 | 34 | 28 | 33 | 28 |
1 месяц | 104 | 85 | 34 | 28 | 33 | 29 |
2 месяца | 96 | 77 | 30 | 26 | 33 | 29 |
3-6 месяцев | 91 | 74 | 30 | 25 | 33 | 30 |