6. Диагностика

Стратегия диагностики при ЛГ предполагает проведение комплексного обследования с целью установления диагноза и клинической группы, функционального и гемодинамического статуса пациентов [1,2]. Основными задачами являются: определение вероятности наличия у пациента ЛГ с исключением наиболее частых причин (патология левых отделов сердца, хронические респираторные заболевания, перенесенная ТЭЛА); верификация диагноза ЛАГ при КПОС; оценка ФК (ВОЗ) и стратификация риска с целью выбора адекватной специфической терапии [3,8].

Диагностический алгоритм при ЛГ включает следующие этапы:

1. скрининг (жалобы, осмотр, факторы риска, данные обследования);

2. определение вероятности ЛГ при помощи трансторакальной ЭхоКГ;

3. исключение наиболее частых причин ЛГ, в первую очередь патологии левых отделов сердца и легких;

4. исключение ХТЭЛГ (группа IV);

5. верификация диагноза ЛАГ, уточнение нозологической формы;

6. оценка ФК (ВОЗ) у всех больных; стратификация риска при ЛАГ (рис. 1,2).

Рисунок 2. Диагностический алгоритм