Параметры | РДС | БЛД |
Рентгенологическая картина | Гомогенное снижение воздушности легочной ткани | Чередование участков легочной ткани с повышенной (эмфизема) и сниженной воздушностью (мигрирующие ателектазы) |
Легочная механика | Низкий комплайнс Нормальная резистентность дыхательных путей | Нормальный или умеренно сниженный комплайнс Высокая резистентность дыхательных путей |
Направленность респираторных стратегий | Предотвращение волюмотравмы: использование минимального ДО, высокой (физиологической) частоты и короткого времени вдоха | Оптимизация газообмена; уменьшение риска ателектазирования и формирования «воздушных ловушек», уменьшение работы дыхания, обеспечение роста и развития |
Продолжительность ИВЛ | Минимально возможная продолжительность ИВЛ Как можно наиболее быстрая экстубация | Продолжительность ИВЛ с постепенным отлучением от респиратора |
Патофизиологически обоснованные параметры ИВЛ | ДО – 4-6 мл/кг Тinsp – 0,25-0,4 сек ЧД – 40-60 в мин | ДО – 8-12 мл/кг Тinsp >0,6 сек ЧД – 17-20 в мин |