Диагностическим критерием ЛГ является повышение срДЛА> 20 мм рт. ст. в покое при ЧВКС [12]. Целью комплексного обследования является установление диагноза ЛГ, определение клинической группы, гемодинамического типа, функционального статуса у 564 всех пациентов ЛГ, а также профиля риска смертности у всех пациентов ЛАГ [6,12,15,16,44,45]. Этапами диагностики ЛГ являются:
Скрининг, включающий сбор жалоб, оценку факторов риска развития ЛАГ, определение вероятности ЛГ при помощи трансторакальной ЭхоКГ. Исключение наиболее частых причин ЛГ - заболеваний левых отделов сердца (группа II), патологии легких (группа III) и ХТЭЛГ (группа IV). Верификация диагноза ЛАГ, ХТЭЛГ, тяжелой ЛГ при ЧВКС, определение нозологической формы ЛГ. Оценка ФК (ВОЗ). Стратификация риска смертности у всех пациентов ЛАГ [6,10,12,15,16]. Учитывая отсутствие патогномоничных симптомов ЛГ и широкую распространенность патологии при различных заболеваниях, диагностика ЛГ требует мультидисциплинарного подхода и четкого соблюдения диагностического алгоритма с исключением наиболее частых причин развития ЛГ и выявлением более редких форм. По данным российского регистра, медиана времени от дебюта симптомов до подтверждения 19 диагноза ЛАГ при ЧВКС у пациентов ЛАГ составляет 52,8 месяца [17], у пациентов ХТЭЛГ- 14 месяцев [44].