Ключевые положения
- Низкий уровень физической активности (ФА) является значимым ФР ССЗ и их осложнений;
- Регулярная ФА – один из основных компонентов кардиоваскулярной профилактики, обеспечивающий снижение общей смертности и смертности от ССЗ;
- Лицам с низким уровнем ФА на начальном этапе следует рекомендовать аэробные физические нагрузки невысокой интенсивности.
Таблица 20
Рекомендации по физической активности
| Рекомендации | Классa | Уровеньb | Ссылкис |
| Взрослым любого возраста рекомендуется заниматься аэробной ФА умеренной интенсивности не менее 150- 300 мин в неделю или ФА высокой интенсивности не менее 75-150 мин в неделю или их комбинацией с эквивалентной нагрузкой с целью снижения общей смертности, сердечно- сосудистой заболеваемости и смертности | I | A | [363, 364] |
| Взрослые, которые не могут заниматься ФА умеренной интенсивности 150 минут в неделю, должны оставаться настолько активными, насколько позволяют их возможности и состояние здоровья | I | B | [365, 366] |
| Рекомендуется сократить время сидячего образа жизни и заниматься хотя бы легкой ФА в течение дня с целью снижения общей смертности, сердечно- сосудистой заболеваемости и смертности | I | B | [367-369] |
| В дополнение к аэробной активности рекомендуется выполнять силовые нагрузки 2 или более дней в неделю с целью снижения общей смертности | I | B | [370,371] |
| Для увеличения ФА следует рассмотреть такие изменения образа жизни, как групповое или индивидуальное обучение, поведенческие | IIa | B | [372-374] |
| вмешательства, консультации по телефону и использование носимых устройств отслеживания активности (трекеры активности) | | | |
Сокращения: ФА- физическая активность
Существуют убедительные доказательства, что отсутствие ФА увеличивает риск многих неблагоприятных состояний здоровья, включая серьезные НИЗ, такие как ИБС, СД 2 типа, рак груди и толстой кишки, а также сокращает продолжительность жизни [41, 363- 366, 375-381]. В условиях пандемии COVID-19, пациенты с COVID-19, не имеющие постоянной ФА, имели больший риск госпитализации, пребывания в отделении интенсивной терапии и смертность, чем пациенты, которые соблюдали рекомендации по ФА [382, 382]. У здоровых лиц, регулярно занимающихся ФА, общая и сердечно-сосудистая смертность ниже на 20-30%, причем наблюдается доза-зависимый эффект [384]. Зависимость между частотой, скоростью, длительностью бега и смертностью имеет Uобразный характер: при легких и средних нагрузках смертность ниже, чем при сидячем образе жизни, при высоких нагрузках она уже существенно не различается [385]. Показано, что даже одна тренировка в неделю или активное проведение досуга может снизить смертность у пациентов ИБС [386, 387].