1.1 Определение септического шока в акушерстве
За последние 30 лет уже трижды (1991, 2001 и 2016 г.г.) [1,3,4] поменялось определение сепсиса и септического шока и на основе определения «СЕПСИС-3» ВОЗ в 2017 г. дало определение сепсиса в акушерстве: Материнский сепсис определяется как опасное для жизни состояние, определенное как органная дисфункция, связанная с инфекцией во время беременности, родов, постабортного или послеродового периода» [5,6,7] Септический шок - наиболее тяжелый вариант течения сепсиса, характеризующийся выраженными циркуляторными, клеточными, метаболическими нарушениями, которые 7 обусловливают повышение риска летального исхода. [1]. Синдром токсического шока вызываемый экзотоксинами золотистого стафилококка или пиогенного стрептококка: синдром стафилококкового токсического шока Staphylococcal toxic shock syndrome (TSS) и синдром стрептококкового токсического шока (STSS) (Модифицированное определение CDC 2010) Streptococcal toxic shock syndrome (STSS) в настоящее время включен в определение септического шока.
Критерии септического шока включают: 1. Необходимость поддержки вазопрессорами для достижения САД ≥ 65 мм рт.ст. 2. Увеличение концентрации лактата > 2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию.