Критерии (индикаторы) оценки качества медицинской помощи, оказанной пациентке с септическим шоком в акушерстве
№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
1. | У беременных женщин, рожениц и родильниц при подозрении на сепсис для оценки вероятности неблагоприятного исхода использована модифицированная для акушерства шкала Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) | 3 | В |
2. | У беременных женщин, рожениц и родильниц диагностика и оценка степени тяжести полиорганной недостаточности при сепсисе и септическом шоке проведена по шкале «Sequential Organ Failure Assessment» (SOFA) или по модифицированной шкале SOFA в акушерстве | 1 | А |
3. | У беременных женщин, рожениц и родильниц с сепсисом и септическим шоком в течение первого часа начата терапия антибиотиком (одним или двумя препаратами) широкого спектра действия | 1 | А |
4. | У беременных женщин, рожениц и родильниц с сепсисом и септическим шоком начата внутривенная инфузия кристаллоидов из стартового расчета не менее 30 мл/кг в течение первых 3 ч после начала лечения | 1 | А |
5. | У беременных женщин, рожениц и родильниц в течение первого часа после диагностики септического шока при сохраняющейся артериальной гипотонии на фоне инфузионной терапии подключены вазопрессоры: адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) - норэпинефрин | 1 | А |
6. | У беременных женщин, рожениц и родильниц с септическим шоком при сохраняющейся артериальной гипотонии и септической дисфункции миокарда со снижением сердечного выброса на фоне адрено- и симпатомиметиков (альфа-, бета-) применен бета-адреномиметика добутамина гидрохлорида на фоне норэпинефрина или инфузия эпинефрина | 2 | В |
7. | У беременных женщин, рожениц и родильниц с рефрактерным септическим шоком применены глюкокортикостероиды | 2 | В |
8. | У беременных женщин, рожениц и родильниц после диагностики септического шока обеспечена респираторная терапия для поддержания SpO2 более 94% | 5 | С |
9. | У беременных женщин, рожениц и родильниц с сепсисом и септическим шоком обеспечен контроль за очагом инфекции (при возможности – хирургическое лечение в первые 6 часов)) | 1 | А |
10. | У беременных женщин, рожениц и родильниц с септическим шоком при оперативном вмешательстве по санации очага инфекции использована общая анестезия с ИВЛ | 5 | С |