В результате хирургического лечения ректоцеле ликвидации или уменьшения размера дивертикулоподобного выпячивания передней стенки прямой КИIШКИ удается достигнуть у 90% пациенток ([75, 76, 83, 98]).
Однако почти у половины оперированных не отмечается прямой корреляционной зависимости между анатомическими и функциональными результатами хирургического лечения (67-70]).
Независимо от метода оперативного лечения, улучшение функциональных результатов в течение первого года после хирургической коррекции ректоцеле регистрируется почти у 90% пациенток, однако с течением времени этот показатель снижается и достигает 50% в отдаленном послеоперационном периоде ([64, 67, 70-72]).
Критерии оценки качества помощи в стационаре представлены в таблице 8.4. Для оценки качества медицинской помощи используют временные, процессуальные и профилактирующие критерии. Временные характеризуют своевременность оказания определенных этапов медицинской помощи. Выполнение пациенту ряда медицинских манипуляций, инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для качественного оказания медицинской помощи, оценивают в процессуальных критериях. Для анализа мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, используют профилактирующие критерии.
Таблица 8.4. Критерии оценки качества медицинской помощи в стационаре больным синдромом опущения промежности (ректоцеле) (О - нет, 1 - да)
| Клинические I Временные | Процессуальные | Профипактирующие |
| рекомендации | | |
| Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с ректоцеле (код МКБ - N81.б) | Установка клинического диагноза в течение 72 ч: 0/1 | Оценка анального рефлекса: 0/1. Пальцевое исследование прямой кишки: 0/1. Аноскопия: 0/1. Ректороманоскопия: 0/1. Определение группы крови: 0/1. Исследование крови на сифилис, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С: 0/1. Клинический анализ крови; биохимический анализ крови; клинический анализ мочи; коагулограмма: 0/1. Сфинктерометрия: 0/1. Проктография с натуживанием (дефекография): 0/1. Биопсия из края язвы с патоморфологическим исследованием при ее наличии: 0/1. Метод оперативного лечения в соответствии с клиническими рекомендациями: 0/1. Метод анестезии в соответствии с объемом оперативного лечения: 0/1 | Отсутствие осложнений: - кровотечение: 0/1;
- абсцесс: 0/1;
- флегмона: 0/1;
- пневмония: 0/1;
- тромбоэмболия: 0/1;
- летальный исход: 0/1
|