4. Особенности клапанной бронхоблокации при лечении разных форм туберкулеза легких и сопутствующих заболеваний (Сила реКоМендаЦиЙ – С)

Показания: больные инфильтративным туберкулезом легких с распадом:

• при длительно (в течение 4 месяцев и более) не закрывающейся полости(ей) распада на фоне адекватной химиотерапии;
• состоянии и/или обстоятельствах (лекарственная непереносимость, лекарственная устойчивость Мбт, сопутствующие заболевания и т.п.), обусловливающих невозможность проведения адекватной химиотерапии;
• недостаточной эффективности правильно подобранной химиотерапии;
• волнообразном течении туберкулезного процесса с частыми обострениями;
• сопутствующих заболеваниях, повышающих риски неэффективного лечения и/или рецидива туберкулеза (сахарный диабет, гепатиты, иммунодефицитные состояния и др.).

Сроки КББ

У больных инфильтративным туберкулезом длительность Кбб подбирается индивидуально, как правило, ЭК извлекается через 2-3 месяца после закрытия полости распада или прекращения (отсутствия) положительной рентгенологической динамики. Длительность Кбб должна составлять не менее 4 месяцев у больных без фиброзных изменений ткани легкого, 8 месяцев – при наличии таковых, в среднем срок нахождения ЭК в бронхе составляет 163,3 ± 31,2 и 212,9 ± 13,5 дня соответственно.