| 1. | Иванова Галина Евгеньевна | Заведующая кафедрой медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, зав. Отделом медицинской реабилитации ФГБУ ФЦМН ФМБА России, Главный внештатный специалист МЗ РФ по медицинской реабилитации, Председатель общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии "Союз реабилитологов России", профессор, д.м.н. |
| 2. | Баландина Ирина Николаевна | заведующая симуляционно-тренинговым центром СПбЦПО ФМБА России, преподаватель ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России» |
| 3. | Батышева Татьяна Тимофеевна | Директор Научно-практического центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения города Москвы по детской неврологии, главный внештатный детский специалист Минздрава России по медицинской реабилитации, Президент Национальной ассоциации экспертов по детскому церебральному параличу и сопряженным заболеваниям Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации |
| 4. | Бахтина Ирина Сергеевна | директор ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России». Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью ФМБА России, к.м.н. |
| 5. | Белкин Андрей Августович | Профессор кафедры физической и реабилитационной медицины федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор ООО «Клинический институт мозга», профессор, главный внештатный специалист УрФО РФ по медицинской реабилитации, д.м.н. |
| 6. | Беляев Анатолий Фёдорович | главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России по Дальневосточному федеральному округу, профессор Института клинической неврологии и реабилитационной медицины ФГБОУ «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, директор Приморского института вертеброневрологии и мануальной медицины, председатель Приморского регионального отделения «Союза реабилитологов России», д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ. |
| 7. | Бодрова Резеда Ахметовна | Заведующий кафедрой реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академией - филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, председатель Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии "Союз реабилитологов России» в Республике Татарстан, доцент, д.м.н. |
| 8. | Бубнова Марина Геннадьевна | руководитель отдела реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" МЗ РФ, , д.м.н., проф. |
| 9. | Буйлова Татьяна Валентиновна | Директор института реабилитации и здоровья человека федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского", главный внештатный специалист ПФО РФ по медицинской реабилитации, председатель Нижегородского регионального отделения Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии "Союз реабилитологов России", доцент, д.м.н. |
| 10. | Валиулина Светлана Альбертовна | Заместитель директора НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии ДЗ г. Москвы, руководитель отдела реабилитации, главный внештатный детский специалист г. Москвы по реабилитации и санаторно- курортному лечению доктор медицинских наук, профессор |
| 11. | Гречко Андрей Вячеславович | Директор Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии, д.м.н., профессор, член –корреспондент РАН |
| 12. | Дидур Михаил Дмитриевич | зав. кафедрой физических методов лечения и спортивной медицины факультета послевузовского образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», директор Института мозга человека, д.м.н. профессор |
| 13. | Калинина Светлана Алексеевна | преподаватель ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России», доцент кафедры сестринского дела ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова, к.м.н. |
| 14. | Кирьянова Вера Васильевна | главный специалист по физиотерапии СЗО, председатель Всероссийского общества врачей физиотерапевтов и курортологов, заведующий кафедрой |
| | | физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им. Мечникова, д.м.н., профессор. |
| 15. | Лайшева Ольга Арленовна | Зав. отделением медицинской реабилитации РДКБ, профессор кафедры спортивной медицины, физической культуры и медицинской реабилитации ПФ ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова, д.м.н., проф. |
| 16. | Мальцева Мария Николаевна | доцент кафедры педагогики и психологии ФПО ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова, директор Сообщества Поддержки и Развития Канис-Терапии России, д.псих.н, к.т.н. |
| 17. | Мельникова Елена Валентиновна | Заместитель главного врача - руководитель регионального сосудистого центра Санкт- петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница № 26", профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины факультета послевузовского образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», главный внештатный специалист СЗФО РФ по медицинской реабилитации член Президиума общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России», доцент, д.м.н. |
| 18. | Мишина Ирина Евгеньевна | Проректор по учебной работе, зав. кафедрой госпитальной терапии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, председатель Ивановского регионального отделения Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России», профессор, д.м.н. |
| 19. | Петрова Марина Владимировна | Заместитель директора Федерального научно- клинического центра реаниматологии и реабилитологии по научно-клинической работе, Заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской реабилитации Медицинского института Российского Университета Дружбы народов, д.м.н., доцент |
| 20. | Пряников Игорь Валентинович | Первый заместитель директора Федерального научно- клинического центра реаниматологии и реабилитологии. Профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской реабилитации Медицинского института Российского Университета Дружбы народов, д.м.н., профессор |
| 21. | Постникова Лариса Борисовна | Доцент кафедры терапии и кардиологии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., доцент |
| 22. | Суворов Андрей Юрьевич | Ученый секретарь ФГБУ ФЦМН ФМБА России, доцент кафедры медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, к.м.н. |
| 23. | Соловьева Людмила Николаевна | Невролог СПбГБУЗ Городской больницы №26, к.м.н. |
| 24. | Цыкунов Михаил Борисович | Заведующий отделением медицинской реабилитации федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор кафедры медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова", заместитель Председателя Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России», профессор, д.м.н. |
| 25. | Шмонин Алексей Андреевич | доцент физических методов лечения и спортивной медицины факультета послевузовского образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», д.м.н. |
Таблица. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ).
| Значения показателя ШРМ (баллы) | Описание статуса пациента с нарушением функции, структуры, ограничения активности и участия (жизнедеятельности) |
| При заболеваниях или состояниях центральной нервной системы | При заболеваниях или состояниях опорно- двигательного аппарата и периферической нервной системы | При соматических заболеваниях | При заболеваниях и состояниях, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID19, а также при сочетании новой коронавирусной инфекции с другими заболеваниями и состояниями |
| 0 | Отсутствие нарушений функций, структур, жизнедеятельность сохранена полностью |
| 1 | Отсутствие проявлений нарушений функций, структур, процессов жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания |
а) может вернуться к прежнему образу жизни
(работа, обучение), поддерживать
прежний уровень
активности
и социальной жизни; | а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение),
поддерживать прежний уровень
активности и социальной
жизни; | а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни; | а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний
уровень активности и социальной жизни; |
| |
б) тратит
столько же времени на
выполнение дел, как и до
болезни. | б) тратит столько
же времени на
выполнение дел, как и до болезни. | б) тратит столько же времени на
выполнение дел, как и до болезни; | б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни; |
в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения,
одышки. | в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения,
одышки. |
| | Легкое нарушение функций, структур и процессов жизнедеятельности |
| | а) не может выполнять виды деятельности (управление
транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи; | а) не может выполнять виды деятельности (управление
транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи; | а) не может выполнять виды деятельности (управление
транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи; | а) не может выполнять виды деятельности (управление
транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи; |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| 2 |
| |
| |
| |
| |
| | б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходитв магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается); | б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается); | б) не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ)> 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) ≥ 125 Вт/≥ 7 МЕ; | б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Чувство нехватки воздуха, слабость, потливость, стенокардия и развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ)> 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) ≥ 125 Вт/≥ 7 МЕ; в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается); г) не нуждается в наблюдении; д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи. |
| |
| |
| |
| |
| |
| | в) не нуждается в наблюдении; | в) не нуждается в наблюдении; | в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается); | в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается); |
| | г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи. | г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи. | г) не нуждается в наблюдении; д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи. | г) не нуждается в наблюдении; д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи. д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи. |
| 3 | Умеренное нарушение функций, структур и процессов жизнедеятельности |
| а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи; б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности; в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и др.; г) нуждается в помощи для выполнения операций с денежными средствами; | а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости; б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания при одевании, раздевании, посещении туалета, приеме пищи и выполнении прочих видов повседневной активности; в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие; | а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи; б) патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в среднем темпе, в нормальных условиях. ТШМ = 301 – 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 75 – 100 Вт / 4 – 6, 9 МЕ; | а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи; б) патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в среднем темпе, в ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности; |
| | д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели. | г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1–3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ). д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели. | в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности; г) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками; д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели. | г) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками; д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели. |
| 4 | Выраженное нарушение функций, структур и процессов жизнедеятельности |
| | а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи; б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.; в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем; г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток. | а) умеренное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительном средстве опоры – костылях; б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.; в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4 – 7 баллов по ВАШ) д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели. | а) умеренное ограничение возможностей передвижения; б) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в среднем темпе и в нормальных условиях. ТШМ = 150–300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25–50 Вт /2–3,9 МЕ; в) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, посещение туалета, прием пищи и др.; г) в обычной жизни нуждается в ухаживающем; | а) умеренное ограничение возможностей передвижения; б) слабость, одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение, потливость, боли в мышцах, стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности в, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в среднем темпе и в нормальных условиях. ТШМ = 150–300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25– 50 Вт /2–3,9 МЕ; в) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, посещение туалета, прием пищи и др.; г) в обычной жизни нуждается в ухаживающем; д) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток. |
| | Грубое нарушение функции, структур и процессов жизнедеятельности |
| | а) пациент прикован | а) выраженное | а) больной | а) больной комфортно |
| | к постели; | ограничение | комфортно | чувствует себя только в |
| | б) не может | возможностей | чувствует себя | состоянии покоя или |
| | передвигаться | передвижения, | только | прикован к постели, |
| | самостоятельно | нуждается | в состоянии покоя, | малейшие физические |
| | без посторонней | в дополнительных | малейшие | нагрузки приводят к |
| | помощи; | средствах | физические | появлению выраженной |
| | в) нуждается в | опоры – ходунки | нагрузки приводят | слабости, потливости, |
| | постоянном | или | к появлению | мышечных болей, |
| | внимании, помощи | самостоятельно | слабости, | сердцебиения, одышки, |
| | при выполнении | передвигается в | сердцебиения, | болям в сердце, |
| | всех повседневных | коляске. | одышки, болям | головокружению. |
| | задач: одевание, | Перемещение | в сердце. | ТШМ < 150 м; SpO2 при |
| 5 | раздевание, туалет, | ограничено | ТШМ < 150 м; | дыхании атмосферным |
| | прием пищи и др.; | пределами | б) не может | воздухом не менее 93% у |
| | г) круглосуточно | стационарного | передвигаться | пациента без известного |
| | нуждается | отделения. Не | самостоятельно | анамнеза ХОБЛ |
| | в ухаживающем; | может ходить по | без посторонней | б) не может передвигаться |
| | д) не может быть | лестнице; | помощи; | самостоятельно без |
| | оставлен один дома | б) выраженное | в) нуждается в | посторонней помощи; |
| | без посторонней | ограничение | постоянном | в) нуждается в постоянном |
| | помощи. | возможностей | внимании, помощи | внимании, помощи при |
| | | самообслуживания | при выполнении | выполнении всех |
| | | и выполнении всех | всех повседневных | повседневных задач: |
| | | повседневных | задач: одевание, | одевание, раздевание, |
| | | задач: одевание, | раздевание, туалет, | туалет, прием пищи и др.; |
| | | раздевание, | прием пищи и др.; | г) круглосуточно |
| | | туалет; | | нуждается в уходе; |
| | | в) выраженный | г) круглосуточно | д) не может быть оставлен |
| болевой синдром в | нуждается | один дома без |
| покое | в ухаживающем; | посторонней помощи. |
| (8 – 10 баллов по | д) не может быть | |
| ВАШ), | оставлен один дома | |
| усиливающийся | без посторонней | |
| при движении. | помощи. | |
| г) может | | |
| проживать один | | |
| дома без | | |
| посторонней | | |
| помощи | | |
| до 1 суток. | | |
| | Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести |
| | а) хроническое | | | а) хроническое нарушение |
| | нарушение | сознания: витальные |
| | сознания: витальные | функции стабильны; |
| | функции стабильны; | нейромышечные и |
| | нейромышечные | коммуникативные |
| | и коммуникативные | функции глубоко |
| | функции глубоко | нарушены; пациент может |
| | нарушены; пациент | находиться в условиях |
| | может находиться в | структурного |
| 6 | условиях | подразделения |
| | специального ухода | медицинской организации, |
| | реанимационного | оказывающей |
| | отделения; | медицинскую помощь по |
| | б) нейромышечная | профилю «анестезиология |
| | несостоятельность: | и реаниматология» (далее |
| | психический статус | – реанимационное |
| | в пределах нормы, | отделение); |
| | однако глубокий | б) SpO2 при дыхании |
| | двигательный | атмосферным воздухом |
| | дефицит | менее 90% у пациента без |
| | (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении. | | | известного анамнеза ХОБЛ ; площадь инфильтративных изменений легких более 50%; нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, глубокий двигательный дефицит, бульбарные нарушения |