6. Определение распространенности метициллинрезистентных золотистых стафилококков на популяционном уровне

Наряду с пациентами с клинически выраженными формами MRSA- инфекций во внебольничной среде и в медицинских организациях как источники инфекции потенциальную эпидемиологическую опасность представляют носители MRSA, что определяет необходимость проведения в рамках программы эпидемиологического надзора за MRSA выборочной оценки распространенности возбудителя в популяции. Материалами для эпидемиологического анализа могут быть результаты исследований секрета слизистых оболочек носа и зева на носительство золотистого стафилококка, проводимых при профилактических осмотрах, а также результаты специально организованных скрининговых исследований.

При планировании проведения микробиологического скрининга носительства MRSA расчет численности выборки для оценки распространенности носительства MRSA осуществляется по формуле:

n= I ´ q ´ t ² ´ N ;

(N ´ D2) + (I ´ q ´ t ² )

где n - искомая численность выборки; N - численность популяции;

t - критерий достоверности (1,96≈2);

I - предполагаемая частота заболевания;

q=(R-I), где R-используемая размерность показателя I;

D 2=выбранная предельно допустимая ошибка показателя (не более 25% от величины показателя I).

Результаты проведения микробиологического скрининга в выбранных группах вносятся в таблицу (таблица 6).

Таблица 6 - Распространенность MRSA в популяции здоровых субъектов в 20…г.

По результатам бактериологического обследования осуществляется расчет показателей частоты выделения S. aureus, определение доли носителей MRSA, частоты носительства MRSA в популяции. По данным скрининговых исследований определяются группы и территории риска инфицирования MRSA.