Одной из важных проблем современной медицины является неуклонный рост числа инфекционных заболеваний, вызванных резистентными штаммами микроорганизмов, и снижение эффективности АМП, используемых для их лечения.
Согласно Национальной Концепции профилактики ИСМП эпидемиологическая безопасность организации лечебно-диагностического процесса является неотъемлемым требованием оказания качественной медицинской помощи. Развитие резистентности к АМП у возбудителей заболеваний требует использования альтернативных, нередко, менее безопасных и эффективных АМП, что снижает качество оказания медицинской помощи. Мониторинг чувствительности/устойчивости штаммов в популяции бактерий, определенной одним из регламентированных методов (ДДМ, определения МПК в различных вариантах), является важнейшим элементом медицинской практики.
ИСМП, вызываемые полирезистентными бактериями, признаны глобальной проблемой, существующей во всех странах. Результаты исследований, проведенных в Российской Федерации в последние годы, показали, что в этиологической структуре
ИСМП к ведущим возбудителям относятся Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, а также Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium [2, 5, 7, 8, 10]. Перечисленные микроорганизмы входят в Европейскую систему надзора за антибиотикорезистентностью (EARS-Net). К наиболее проблемным возбудителям с позиций выбора адекватной терапии относят штаммы S.aureus (MRSA), штаммы K.pneumoniae и E.coli, устойчивые к ЦРС и карбапенемам, штаммы P.aeruginosa и A.baumanii, резистентные к карбапенемам, штаммы E.faecalis и E.faecium, устойчивые к ванкомицину.
Микробиологический мониторинг является неотъемлемой частью организации системы инфекционного контроля, позволяющей следить за циркуляцией возбудителей ИСМП, изменениями в их структуре, тенденциями развития устойчивости АМП, а также выявлять эпидемиологические связи, что особенно важно при расследовании вспышек и случаев внутрибольничного заражения.
В настоящее время необходимость организации микробиологического мониторинга в учреждениях здравоохранения регламентирована СанПиНом 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (раздел III п. 2.1., раздел IV п. 5.4.).