Влияние беременности на функции желудка

Поставить закладку

Гастро-эзофагеальный рефлюкс является распространенным осложнением поздних сроков беременности и зачастую проявляется изжогой. Беременность провоцирует функциональную недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, развивающуюся в результате нарушения нормальных анатомических взаимоотношений пищевода с диафрагмой и желудком, повышения внутрижелудочного давления и релаксирующего действия прогестерона на гладкую мускулатуру. Таким образом, при необходимости проведения анестезии беременных женщин следует рассматривать как пациентов, имеющих несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера. Данные физиологические изменения начинают исчезать спустя 48 ч от момента родов.
В течение беременности секреция желудочного сока существенно не изменяется. Беременность также существенно не влияет на скорость эвакуации желудочного содержимого. Эвакуация желудочного содержимого остается нормальной и в начальном периоде родов, а в активную фазу родов замедляется. Существенно замедляет опорожнение желудка парентеральное введение опиоидов для обезболивания родов, а именно, болюсные дозы, введенные эпидурально и интратекально. Продленная эпидуральная инфузия низких доз местных анестетиков с добавлением фентанила не вызывает замедления желудочной эвакуации до тех пор, пока суммарная доза фентанила не превысит 100 мг.
У женщин, выпивших 300 мл воды после ночного голодания, эвакуация желудочного содержимого также не замедляется. Это утверждение касается как пациенток с нормальным индексом массы тела, так и страдающих ожирением.
M. Lewis и J. S. Crawford выявили, что если беременная выпивает чай (объем неуточнен) с хлебом за 2–4 ч до планового кесарева сечения, то объем желудка повышается, а pH желудочного содержимого снижается по сравнению с контрольной группой пациенток. Однако у 2 из 11 пациенток, выпивших чай с хлебом, произошла аспирация частиц данной пищи. Употребление чая без хлеба приводило к увеличению желудочного объема, но при этом не влияло на pH желудочного содержимого.

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

Положения

Влияние беременности на функции желудка

Пероральный прием пищи во время родов

Подготовка к операции кесарева сечения +

Факторы, которые могут влиять на проведение анестезии

Употребление пищи и жидкостей после операции кесарева сечения

Фармакологическая профилактика аспирационного синдрома в акушерстве +

Литература

Данный блок поддерживает скрол*

Влияние беременности на функции желудка

Table of contents